特殊人群营养学.ppt

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1、人群营养基础生命的发生，发展到衰老是一个连续的过程，它分为婴儿，幼儿，学龄前，学龄，青少年，成年及老年阶段，今天我们介绍是这些人群的营养需要和膳食供应知识。第一章孕妇营养与膳食第二章乳母营养与膳食第三章婴儿营养与科学喂养第四章幼儿营养第五章学龄前儿童营养膳食第六章学龄儿童与青少年营养第七章老年人营养第一节孕妇营养与膳食一·孕期生理特点及代谢改变（一）孕期内分泌改变母体卵巢及胎盘激素分泌增加胎盘催乳激素增加，刺激胎盘胎儿生长，母体乳腺发育和分泌；刺激母体脂肪分解，使更多葡萄糖运送至胎儿。孕期甲状腺素及其它激素水平改变血浆甲状腺素水平升高

2、，体内合成代谢增加，基础代谢率升高。（二）孕期消化功能改变孕酮分泌增加，易出现饱胀，便秘；消化酶分泌减少，导致消化不良；贲门括约肌松弛，引起反胃等早孕反应。（三）孕期血液容积及血液成份改变孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形成血液相对稀释，导致生理性贫血。（四）孕期肾功能改变餐后十五分钟可出现糖尿，血糖浓度未改变（五）孕期体重增加按孕期推荐体重1.初孕妇女体重增长平均为12.5kg,胎儿，胎盘，羊水，血浆容量，乳腺，子宫称必要性体重增加，发达国家增加约7.5kg,发展中国家约6kg。2.孕期增重：孕前超重，体重增加7～8kg,孕后2

3、0周，每周体重不得超过300g；孕前体重正常，不计划哺乳，体重增加10kg,孕后20周，每周体重不得超过350g；孕前体重正常，计划哺乳，体重增加12kg,孕后20周，每周体重不得超过400g；孕前体重低于标准，体重增加14～15kg,孕后20周，每周体重不得超过500g；双胎妊娠女性，体重增加18kg,孕后20周，每周体重不得超过650g.3.也可按体质指数（BMI)推荐孕期增重：BMI<19.8，推荐增长12.5～18kg；BMI19.8～26，推荐增长11.5～16kg；BMI>26～29，推荐增长7～11.5kg；BMI>29

4、，推荐增长6～6.8kg。孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量在孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal/d.(二)宏量营养素蛋白质：孕期蛋白质供给增加推荐10克每天脂类：磷脂及其中长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网膜发育有重要作用，其中的亚油酸，亚麻酸均须从食物中摄取，存在于植物油，DHA和EPA来源于鱼，鱼油及鸡蛋黄。（三）微量营养素1.矿物质钙：孕中期钙推荐值为1000mg/d,孕晚期1200mg/d,UL值为2000mg/d.最好来源是奶，奶制品，豆制品，芝麻，小虾皮等。铁：孕铁25mg/d,最高60mg/d,动物肝脏，

5、动物血，瘦肉，蛋黄是铁良好来源。碘：孕期碘200ug/d,UL值为1000ug/d，建议每周一次富碘海产品。锌：孕中期锌16.5mg/d，UL值为35mg/d。2.维生素维生素A:推荐量为900ug/d,UL值为2400ug/d,视黄醇来源于动物肝，牛奶，蛋黄，深绿色，黄红色素菜，水果。维生素D:来源于紫外光照下皮内合成，摄入量10ug/d，UL值20ug/d。维生素E:参考摄入量14mg/d，谷、豆、果仁中含量丰富。维生素K：在肝内合成，凝血过程中有4种因子依赖维生素K合成。成人摄入量为每天2ug/kg,一类存在于绿叶蔬菜中，一类由

6、细菌合成。B族维生素：vitB1:早孕反应使食物摄入减少，引起缺乏，每天1.5mg，动物内脏如心、肝、肾、瘦肉、豆类、粗加工粮谷类是它良好来源。2.vitB2:缺乏引起生长发育迟缓，建议孕期为1.7mg/d，肝，蛋黄，肉，奶是它主要来源。3.vitB6：孕期参考量AI为1.9mg/d，食物来源是动物肝脏，肉，豆以及坚果。4.叶酸：孕期推荐量为600ug/d，食物来源是动物肝，豆类，深绿色叶菜。因为它的生物利用率低，需药物补充叶酸片400ug/d。三孕妇膳食指导与膳食要点孕早期营养与膳食1.按照孕妇喜好，选择促进食欲食物。2.选择易消化

7、食物减少呕吐，粥，面包，馒头。3.想吃就吃，少量多餐。4.为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食，需静脉补充150gGS。5.计划妊娠时就开始补充叶酸400至600ug/d。孕中期营养1.补充充足的能量。2.注意铁的补充，动物肝，血，肉，鱼类。3.保证鱼，禽，蛋，瘦肉，奶的供给。孕晚期营养1.补充长链多不饱和脂肪酸。2.增加钙的补充。3.保证适宜的体重增长。第二节乳母营养一乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康影响1.营养状况对乳汁营养成份的影响母体微量营养素如维生素D缺乏，引起佝偻病；维生素A缺乏，引起夜盲症；维生素B1缺

8、乏，引起维生素B1缺乏病等等。2.哺乳对母体健康影响哺乳与肥胖：母体脂肪沉积23740kcal能量，哺乳能有效消耗能量，预防产后肥胖。哺乳与骨质疏松：哺乳期母体钙适宜摄入，对降低骨质疏松有重要意义。哺乳与乳腺癌：降低发生