分部工程报验申请表样本.docx

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1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。分部工程报验申请表工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号:001致:宁夏灵州工程监理咨询公司(监理单位)我单位已完成主井2900水平井底车场轨道运输石门36～101m段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、锚杆支护分项工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1;分部工程质量检验评定表2;钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表承包单位(章):项目经理:日期:月日审查意见:项目监理机构(章):————————专业监理工程师:—————————日期:月日资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请

2、联系改正或者删除。审查意见:建设单位(章):工程负责人:日期:月日钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场部位:轨道运输石门36～101m工65m保检验项目质量情况评定情况证1水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合设计符合2配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合设计符合项3钢筋网的材质、规格、品种、和焊条质量必须符合规范规定符合设计符合目4任一组试块强度代表值不低于设计,任一块不低于设计的80﹪符合设计符合合检验项目标准测点检查点检查(抽查)记录等级格率(设计值)合格优良部位12345678

3、主要巷道上182018201815基左1、净宽0～0～中181017951800本下183018251830、＋＋(3400)85%项上175517501756合格150100目右中175017451758下1765174017502、净高主要巷道顶左170017251720腰线上0～0～中172017251725(1700)＋＋右171517201725资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。腰线下150100底中155015351540(1500)不小不小11001101003、喷厚(100)于设于设2110100110计90计﹪311011010

4、0检验检查点检查(抽查)记录允许偏差测点123456合格等允项目(设计值)部位7级率许1、表面≦50左504040偏平整度右455045差2、基础≤10﹪左合85﹪深度格项右目3、网至岩≥30最小值403540面喷厚,＋20～＋40最大值454050保护层喷最小值353840厚评施工负责人(区、队长):建设单位:定核定等等级检验人员:监理单位:级检验日期09年09月25日分部工程报验申请表工程名称:默勒二矿改扩建主井2900水平井底车场编号:001资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。致:宁夏灵州工程监理咨询公司(监理单位)我单位已完成主井2900水

5、平井底车场四号交叉点至二号交叉点绕巷34.4～49.6m(小断面)段基岩掘进、钢筋网喷射混凝土支护、锚杆支护分项工作,现上报该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1;分部工程质量检验评定表2;钢筋网喷射混凝土支护工程质量检验评定表承包单位(章):项目经理:日期:月日审查意见:项目监理机构(章):————————专业监理工程师:—————————日期:月日审查意见:建设单位(章):工程负责人:日期:月日钢筋网喷射混凝土分项工程质量检验评定表