最新兒童病人的心理護理教学讲义PPT.ppt

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1、兒童病人的心理護理第一节心理治疗概述一、概念心理治疗(psychotherapy)一般指在特定的心理学理论指导下通过语言和非语言手段改变人的不正确的认知和异常行为的专门技术。一般认为弗洛伊德的精神分析是第一个专业性心理治疗,心理治疗至今只有100年左右的历史。但无论是在东方还是西方,心理治疗的思想和技巧是渊远流长的,我国《黄帝内经》等医学典籍记载了大量的心理治疗案例,古埃及和古希腊时代就已经运用暗示疗法来治疗疾病。近百年来,随着心理学的发展,原有的心理治疗方法不断改进和完善,并涌现出许多新的心理疗法,尤其是50年代以后行为疗法、询者中心疗法等相继出现,不仅丰富了心理治疗方法,而且大大扩展了心

2、理治疗的服务范围。1980年美国出版的《心理治疗手册》收集的心理疗法就有250种之多。二、心理治疗与心理帮助心理治疗和心理咨询不同于在日常生活中广泛存在的同情、劝解、安慰、指导等心理帮助。心理治疗要经过专门职业训练的人员实施,治疗过程要有相应的心理学理论,并按照这一理论设计的方法和技巧来实施。三、心理治疗与心理咨询1.心理治疗与心理咨询的差异表现在历史渊源不同心理治疗主要从治疗神经症等开始,带有明显的医学色彩,重点解决心理障碍、行为异民常等;心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等,它强调教育与发展模式,具有极为广阔的服务范围,表现出更强的哲学和社会学倾向。2.心理治疗与心理咨询的共同性表现在

3、其目的、过程、指导理论和技术手段等方面,甚至是服务内容方面。考察心理治疗与心理咨询的意义,可以发现两者之间有相当大的共性:(1)都是运用心理学的理论和方法;(2)都是由受过专业训练的专业人员(治疗家或咨询家)实施;(3)服务对象都是需要给予心理帮助的人(患者或求询者);(4)都要在良好的人际关系下进行;(5)目的都是为了改变不良认识和行为,增强身心健康等。3.结束期医患双方认为治疗目标已达到,可以结束治疗。治疗者应提出进一步的训练、巩固等建议,并鼓励病人用已学到的应对技巧处理各种问题;病人应坚持执行治疗程序,并向治疗者报告自己的经验体会,以巩固疗效。心理治疗的分类1.根据治疗对象多少分为个别

4、心理治疗和集体心理治疗;2.按主要治疗方法分为言语心理疗法、非语言心理疗法和行为疗法;3.按照治疗的场所可分为门诊治疗、家庭治疗和社会治疗;4.按照理论深度和技巧的复杂程度可分为一般性心理治疗和专业性心理治疗等。根据主要理论与实施要点分类1.精神分析心理治疗2.认知治疗3.行为治疗4.生物反馈治疗5.森田治疗6.支持性心理治疗7.人际关系心理治疗几种主要的心理治疗方法(一)一般性心理治疗一般性心理治疗又称支持性心理治疗(supportivepsychotherapy),最早由Thorne于1950年提出。一般性心理治疗在理论深度和方法以及程序等方面不一定非常严格,它运用于心理咨询、医学临床和

5、心理卫生等服务中,从各种心理问题、心理障碍到心理疾患等广泛的范围。一般性心理疗法是心理咨询和专业性心理治疗的基础。虽然在形式上看来比较简单,但心理医生必须同样具备广阔的心理学知识、技巧和经验。一般性心理治疗可根据其主要方法进一步分为解释性心理治疗、知识性心理治疗、疏导性心理治疗、安慰性心理治疗等,在具体实施中,可以灵活选用或综合运用。心理治疗的原则1.和谐性2.针对性3.计划性4.综合性5.保密性6.灵活性7.中立性8.回避性(二)暗示疗法暗示疗法(suggestivetherapy)是指用暗示对心理施加影响以达到治疗目的过程。暗示疗法是一种古老的心理治疗方法。一些原始的占卜、求神治病活动中

6、就明显存在着暗示作用。凡是医生特别是那些影响大的名医,都有意或无意地对病人产生过暗示性治疗作用。1.直接暗示 直接暗示是医生以技巧的言语或表情,给病人以诱导和暗示。2.间接暗示 指通过某种媒介进行暗示如通过对病人的躯体检查操作,或使用某一些仪器或注射某些药物,以及使病人处在某些特定的环境之中,再结合医生的言语态度进行暗示,例如,用静脉注射10%的葡萄糖酸钙的方法,结合言语暗示治疗癔症性失语等。3.自我暗示 以病人自己把某一观念暗示给自己。例如因过分激动、紧张而失眠者,选择一些能使人放松、安静的语词进行自我暗示。但不良的暗示却可造成或加重疾病的症状。(三)催眠疗法用言语或其它心理手段使人进入催

7、眠状态的过程称为催眠术,使用催眠术使病人进入催眠状态,通过暗示和疏泄等手段治疗疾病的过程称为催眠疗法(hypnotheray)。催眠疗法实际上是在催眠状态下的暗示疗法,故也称为催眠暗示疗法(hypnoticsuggestion)。催眠方法源于18世纪末叶麦斯麦(MesmerFA,1733~1815)的磁铁催眠术,以后逐渐发展成为现代催眠疗法。催眠疗法应用范围很广。如在催眠状态下可使病人重新经历和体验过去曾经发

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