最新第十六节白疕(2)幻灯片.ppt

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1、第十六节白疕(2)第十六节白疕三、古代医籍：清《医宗金鉴》记载：“白疕之形如疹疥，色白而痒多不快。固有风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。”描述了白疕的临床特征及病因病理。第十六节白疕［病因病机］一、中医：风寒或风热之邪侵袭肌肤，营卫失和，气血不畅，阻于肌表而生。湿热蕴积，外不能宣泄，内不能利导，阻于肌表而发。病久气血耗伤，肝肾不足，冲任失调，以致营血亏损，血虚风燥，肌肤失养。风寒化热，湿热化燥，燥热成毒，热毒流窜入于营血，外发肌肤，内侵脏腑，气血两燔。第十六节白疕二、脓疱型：1、可有典型的寻常型白疕皮损。2、发于掌跖部位居多。3、皮损为红斑上有针头大小脓疱，破后糜烂结痂。4、脓疱

2、10～14天消退，可再发新脓疱。5、脓液培养阴性，无细菌生长。6、重者泛发全身，伴发烧，关节疼痛等全身症状。第十六节白疕三、红皮病型：1、皮损弥漫潮红，肿胀，浸润，大量脱屑，仅有少数正常皮肤。2、指(趾)甲肥厚，脱落。3、伴发热，迁延数日不愈。第十六节白疕四、关节型：1、典型的寻常型白疕皮损。2、关节痠痛，肿胀变形，活动受限，可致畸形，骨质破坏，可累及大小关节。3、少数伴发热等全身症状。第十六节白疕［鉴别诊断］1、慢性湿疮：多发于肢体屈侧，为暗红色斑片，鳞屑少，不呈银白色。瘙痒明显。2、白屑风：发于头皮，基底部淡红，鳞屑少而油腻，无束状发，可脱发。瘙痒明显。第十六节白疕［辨

3、证论治］一、内治：虽不能根治本病，但中医药安全性好，能延缓复发，是其优势。1、血热风燥证：证候：皮损不断出现，皮损鲜红，痒甚，伴口干，心烦，便干，尿黄，舌红，苔黄，脉数。第十六节白疕治法：清热凉血解毒方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2、湿热蕴积证：证候：皮损色红伴糜烂，掌跖部有脓疱，关节肿胀，疼痛，伴胸闷纳呆，下肢沉重，舌红，苔黄，脉濡滑。治法：清热利湿方药：萆藓渗湿汤合黄连解毒汤加减第十六节白疕3、血虚风燥证：证候：病情稳定，皮损色淡，少数新发皮损，皮损干燥，鳞屑多，伴口干，便干，舌淡红，苔薄白，脉细缓。治法：养血润燥方药：四物消风饮或首乌地黄汤加减第十六节白疕4、火毒炽

4、盛证：证候：多属脓疱型或红皮病型，全身皮肤潮湿紫红，肿胀浸润，大量脱屑，或有多数脓疱，皮肤灼热。伴壮热口渴，便干溲赤，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治法：清热凉血解毒方药：清营汤加减第十六节白疕二、外治：原则：进行期宜选低浓度、温和制剂，静止期、消退期可适当提高浓度。不宜大面积使用激素软膏。分型分期选用剂型药物。第十六节白疕进行期及红皮病型用黄连膏加甘草油或3%硼酸软膏外搽。静止期用5%～10%硫磺软膏，黑豆油软膏，5%水杨酸软膏，雄黄膏等外搽。小面积皮损可用肤轻松，去炎松尿素，恩肤霜，肤疾宁等皮质激素药膏外搽，但不宜长期使用。中药软膏如冰黄肤乐软膏、铍宝、白疕软膏亦可选用。第十

5、六节白疕［预防与调护］1、忌食辛辣、鱼虾、羊肉、狗肉等发物及酒类。2、急性期或红皮病型，不宜用刺激性强的药物。3、平时使用外用药应以低浓度开始，用药前用热肥皂水或中药煎液洗涤病灶，以除去鳞屑。任务型驱动作文“任务驱动型作文”的提法，来源于教育部考试中心张开老师的一篇文章《注重题型设计、强化教育功能——2015年高考作文的特点及相关问题的解读》，在文章里，作者通过分析2015年高考作文尤其是新课标卷作文的命题特点，正式提出在材料作文的基础上增加任务驱动指令的概念：“在材料引发考生思考、激发写作欲望的基础上，通过增加任务型指令，着力发挥试题引导写作的功能，增强写作的针对性，使考

6、生在真实的情境中辨析关键概念，在多维度的比较中说理论证。其特点是可写性，选择性，导向性，探究性，防套性。难易度。应当引起重视，留心生活社会热点，勤加练习，注意新型文章结构和构思方法，做到随机应变。”加强作文训练，突破重难点。应重点---加强审题训练，立意要力求深刻，见解要力求新颖；要积累新鲜素材，运用要灵活；语言要讲求修辞，凸显文采；还应强调文章的合理布局，注意细节，如段落字数、书写标点等。深刻性是高考新材料作文评价的一个重要尺度，思辨性是高考驱动作文的一个重要表征。多看点评论文章借鉴他山之石，多关注社会时事磨炼思维深度，多师生交流切磋相互碰撞观点，多掌握议论方法定点打磨训

7、练。第一步：概述材料，亮出观点。(展示现象）第二步：辩证说理，纵说横述。(挖掘本质，探求原因）第三步：面对生活，阐述方案。(寻找方法）第四步：小结归纳，再次扣题。(收束文章）忌：笼统绝对平面倡：具体 辩证 立体自己欣赏自己写的文章就是好文章。言之有物；言之有理；言之有据；言之有序；言之有文；言之有情。任务驱动型作文的逻辑思维结构垫江县教师进修校　卢卫平任务驱动型作文，应围绕任务驱使思维行动。思维行动的路径，有其严谨的逻辑思维结构。一、呈论－－端言――1.扣题明言。2.简言申说。二、首论－－析言－－1.扣论概叙。2.