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《肺灌注断层显像和平面显像对肺栓塞诊断的价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、肺灌注断层显像和平面显像对肺栓塞诊断的价值研究[摘要]目的:评价肺灌注断层显像对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法:对76例确诊为PE的患者进行肺灌注断层和平面显像,次日行肺通气显像,显像结果和CT肺动脉造影(CTPA)进行对比分析。结果:在76例PE患者中,肺灌注断层显像阳性72例,检出率为94.7%;肺灌注平面显像阳性64例,检出率为84.2%,两种方法PE检出率差异有统计学意义(P[关键词]肺栓塞;核素肺灌注显像;CTPA[中图分类号]R445.5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(a)-067-02Theroleoflungperf
2、usiontomographyinthediagnosisofpulmonaryembolismincomparisonwithplanarperfusionimagingLIUYan1,MAOYimin2,HUBin1*(1.DepartmentofNuclearMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofHe'nanScienceandTechnologyUniversity,Luoyang471003,China;2.DepartmentofRespiratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospit
3、alofHe'nanScienceandTechnologyUniversity,Luoyang471003,China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinicalvalueoflungperfusiontomographyinthediagnosisofpulmonary第6页共6页embolism(PE).Methods:Lungperfusiontomographyandplanarimagingweredonein76patientswithplanarperfusionimagingofPE.Theresultsw
4、erecomparedwiththoseofspiralCTpulmonaryarteriography(CTPA).Results:Amongallthe76patientswithlungperfusiontomographyandplanarimaging,thedetectionratesofPEwere94.7%(72cases)and84.2%(64cases)respectively.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwomethods(P[Keywords]Pulmonaryembolism;Lung
5、perfusionimaging;CTPA肺栓塞是国际性的重要医疗课题[1],我国肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的发病率逐年上升,病死率居第3位,仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[2]。目前认为肺通气/灌注(lungventilation/perfusionscintigraphy,V/Q)多体位平面显像是诊断PE的首选筛查方法[3],但其检出率仅为50%～80%[4]。本研究针对已确诊为PE的76例患者进行肺灌注平面显像,随后行断层显像,评判肺灌注断层显像对PE的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料本组共观察76例患者,其中,男性49例,女性27例;
6、平均年龄(48.3±17.8)岁。全部患者均通过CT肺动脉造影(CTPA)确诊为PE。入选标准为:①年龄≤70岁;②发病时间第6页共6页1.2显像方法1.2.1肺灌注平面显像患者取平卧位,静脉注射99Tcm-聚合清蛋白(MMA)185～370MBq,注射中嘱患者深呼吸。患者双手抱头,使探头尽量贴近胸部。显像仪器为GESPECT(SPX-6)高分辨准直器。采集6个体位:前、后、右、左、左后斜和右后斜位。每个体位计数5×105,矩阵为256×256,放大倍数为1.5倍。1.2.2肺灌注断层显像肺灌注平面显像完成后,进行断层扫描。旋转360°,每6°一帧,每帧采集30s
7、,共采集60帧,矩阵为64×64,放大倍数为1.5倍。采集中嘱患者平稳呼吸。原始数据经处理得到3个切面的断层图像。1.2.3肺通气显像采用DTPA气溶胶法,将1.48GBq(2ml)DTPA装入雾化装置,经氧雾化形成气溶胶,患者取坐位雾化吸入5～8min后,即刻行肺通气显像。肺通气显像采集条件及位置同肺灌注平面显像,但采集的计数为3×105。1.2.4CTPA检查V/Q后行CTPA,仪器为GE64排螺旋CT,静脉注射造影剂40ml,速度为3.3ml/s,扫描参数120kV,电量550mA,矩阵512×512,螺距0.984mm,层厚0.625mm。1.3图像分析第
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