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1、服药后应当少喝水还是多喝水?去年李女士患尿路感染,医生为她处方复方新诺明(磺胺类药物),并吩咐服药后要多喝水。李女士严格按医嘱服药,一周后尿急、尿频、尿痛等症状消除,尿路感染被治愈。最近李女士又被查出患有胃溃疡,医生为她处方硫糖铝等几种胃药,医生却吩咐服药时要少喝些水。这下让李女士不懂了:这患病吃药到底是多喝点水好还是少喝点水好?医生告诉她吃药喝水大有讲究,服用不同的药物要求不同,该多喝时多喝,该少喝时少喝,这样才能让药物发挥最好的疗效。大多数人认为平时多喝水对身体健康有利,患病服药时当然是多喝点水好;也有人认为吃药喝水多少无所谓
2、,关键是只要把药能服下去就会发挥药效,因此图省事干脆来个“干吞”了之。这些观点和做法都是欠妥的。干吞药片、胶囊危害大第6页共6页冬夜醒来老刘感觉左腿关节处发痛,他感觉可能是风湿性关节炎又发作了,于是就从床头柜摸出两片平时备用的阿司匹林,因天冷他也懒得下床倒水,就躺着干吞了,虽然咽了几口唾液,但总觉得药没有下去,没太在意就睡着了。谁知早晨喝热稀饭时,感到胸骨后疼痛难忍。他不得不跑到医院看医生。医生告诉他,胸骨后疼痛是因为药物干吞刺激黏膜导致,从现在起只能喝温和的稀饭、豆浆、牛奶、粥等,冷热或固体食物都不能吃,这样过一段时间才能慢慢恢
3、复。无独有偶。出租车司机小李,因臀部起了肿疖到医院开了一周的四环素糖衣片,因车上没有带水,为节省时间,他干脆边开车边一口把四片药片吞了下去。当时小李就感觉食道很难受,到了晚上突然感到胸口发闷还疼痛,吞咽口水都很痛,后来发展到连粥和米汤都很难喝下去了,不得不到医院检查,医生诊断为食道炎。不少人因贪图省时省事,往往有不喝水干吞药片的习惯,殊不知这是“危险动作”。有些父母在给孩子服用药片或胶囊类药物时,只让孩子用一口水吞服或喝很少的水,尤其是卧位服药或服药后立即上床休息。这些做法都是欠妥。轻则会影响疗效,重则会损伤食管,甚至药片误入气管
4、发生生命危险。人的食管本身有三个生理性狭窄部。药片最容易停留在食管与气管的交叉处;有风心病二尖瓣狭窄心房增大的病人,由于食管受压,管腔变窄更容易使药片在食管中停留,如果干吞药片很可能会使药片卡在食管中而导致食管炎或食管溃疡。引起食管损伤的药物较多,主要是一些对食管黏膜有刺激、腐蚀作用的药片、药丸或胶囊等。常见的有阿司匹林、四环素、多西环素(强力霉素)、奎尼丁、氯化钾、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等。一旦发生食管损伤,病人就会觉得胸骨后烧灼感、压迫感或疼痛;有的还会出现吞咽困难。同种药物胶囊剂比片剂更容易黏附在食管局部造成危害。
5、干吞药片(特别是糖衣片)、胶囊另一个弊病是药物溶解缓慢,不利于药效的迅速发挥。第6页共6页正确的服药方法是:取站立位,先把药片放入口内,然后喝上一口水,稍把头向上仰并作吞咽动作,药片即随水经食管而顺利进入胃内。胶囊外壳是用明胶做的,遇水能产生一定黏性,干吞最易附在食管内壁,还因胶囊比水的比重小,在水中是上浮的,故吞服时头部不宜上仰,否则送服的水吞下胶囊仍卡在食管中,如把头部向下略前倾,这样较易吞下。服药后不要马上躺下,隔5分钟再喝一点水。这样服药可以促进吸收,提高疗效,并能减轻一些药物的不良反应。有些药服后要多喝水通常服药时喝60
6、～100毫升水比较合适。某些特殊药品服用时还要求多喝一些水。如有些药物对食管黏膜的损伤比较明显,像上面谈到的氯化钾、阿司匹林、四环素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等,服这些药应喝200毫升以上的水。胶囊类药物容易粘在食道上,喝水少了冲不下去,因此服此类药品时应喝足量的水,约100～300毫升,以充分冲洗食管,并使药物尽快进入胃内。服用阿托品、654-2(山茛菪碱)、颠茄片、普鲁苯辛(溴丙胺太林)、胃长宁(格隆溴铵)、胃欢(双戊胺)等药物后人体可能产生口干欲饮的现象,吃药时喝一定的水正好补充了人体的需要。第6页共6页服磺胺类药物(
7、磺胺嘧啶、复方新诺明等)时,由于其代谢产物溶解度低,易在泌尿道析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿痛等,故要在服药期间多饮水,每天至少1500毫升。同服碱性药物可防止结晶尿形成。喹诺酮类药物(如诺氟沙星、氧氟沙星等)本品为广谱抗生素,大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿(因此,不可与碱性药物同服)。为避免结晶尿的发生,病人在使用此类药物时宜多饮水,并保持24小时排尿量在1200毫升以上。阿昔洛韦、甲氨蝶呤、茚地那韦等药物也是引起尿中不溶性结晶的常见原因。这些结晶引起的不良反应包括少尿、血清肌酐升高以及肾功能改变,后者可导致急性肾小
8、管坏死。服用这些药物时大量补充液体以增加尿量,可防止结晶形成。阿司匹林、扑热息痛等解热类药物,服后会使人大量出汗,服药时多喝点水可补充人体对水的需求,防止体内水、盐代谢紊乱。服用盐类泻下药如硫酸镁时,也应多喝水才能有利药效发挥。目前常用的驱肠虫药大
