【教案】面瘫教案(详案)

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1、课程名称授课类针灸学年2021级级专业、层次中医学大专型授课题目（章、节）教学目的与要求：新授课〔理论课〕学时1第七章治疗各论第一节内科病症1.把握面瘫的针灸治疗原就、针灸处方、配穴及方义；2.熟识面瘫的概念、辨证分型；3.明白面瘫的病因病机、其他疗法、留意事项；主要内容与时间支配，教学方法：导入新课1min面瘫的概念2min面瘫的病因病机2min面瘫的辨证分型7min面瘫的针灸治疗18min面瘫的其他疗法及留意事项5min小结5min教学方法:课堂讲授,穿插课堂提问；采纳多媒体及照片等教学方法，生动形

2、象地教授面瘫的内容，进一步激发同学的爱好、提高对其疾病实际运用的熟识；教学重点、难点：教学重点：面瘫的辨证分型、针灸治疗原就、针灸处方、配穴及方义1/11下载文档可编辑教学难点：面瘫的针灸治疗同学学习方法：第一以图片的方式让同学对面瘫这部分内容产生爱好，然后进入本章节的学习；课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后1/11下载文档可编辑导入新课四、面瘫导入新课（1min）之前已经给大家介绍了针灸治疗中风、眩晕、头痛的内科病症，现在给大家介绍下面瘫的针灸治疗；这个也是大家应当重点把握的内容；

3、治疗面瘫这个病可以采纳西医药物来治疗，但是肯定要采纳针灸治疗，这也是面瘫治疗的必备手段；这节课需要大家把握面瘫的针灸治疗，熟识面瘫的概念、辨证分型，同时要明白面瘫的病因病机、其他疗法；讲授新课（一）概念面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证；又称“口眼斜”、“口僻”、“歪嘴风”；以下图片就是一些面瘫病人显现的症状；这个疾病好发于任何年龄、但是多数患者为20-40岁为多，并且以男性为多，发病没有明显季节性，也就是面瘫在任何季节都可能发生；本病相当于西医学的四周性面神经麻痹，最常见的是贝尔麻痹（bell），这个也是面瘫中

4、相对较轻的一个类型，预后比较良好；（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚面瘫的概念（2min）用面瘫的图片来展现，使疾病的临床表现形象化，同学更加简单懂得什么是面瘫；面瘫的病因病机（2min）面瘫的辩证分型（7min）提问同学是否见过面瘫的病人，症状是什么；结合图片，并且亲身示范下1/11下载文档可编辑2、风邪乘虚而入面部经络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型1、主症我们将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个就是它的兼症；（1）急性发病，常于睡醒发觉（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（

5、3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消逝，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪；患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会显现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪；（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？由于两侧面神经本是同时和谐肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体掌握，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧；2、兼症这些症状的表现，使同学们更简单记忆；教学重点18min详细穴位位置采纳图片来演示，以加深同学对定穴的影响；回忆前期学过的针灸选穴的原就

6、，使得同学更加能够懂得为什么挑选这几个穴位为主穴；结合图片来演示，指出如何配穴，使同学1/11下载文档可编辑（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛；（2）患侧舌前2/3味觉减退或消逝（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）；（4）日久显现口角歪向病侧---“倒错”现象；（四）治疗1、针灸治疗（1）治就：祛风散寒，通经活络；取手、足阳明经穴为主；（2）处方：①主穴：太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷A穴位定位：太阳：位于眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处；针刺太阳穴时除了单纯的直刺外，仍可以采纳透刺

7、的方法，用3寸针从太阳穴向同侧的口角方向透刺；阳白：目正视，瞳孔直上，眉上1寸；地仓，口角旁约0.4寸，上直对瞳孔；颊车在下颌角前上方约1横指，按之凹陷中，当咀嚼肌咬肌隆起最高点处；临床上常采纳3寸针进行地仓透颊车来治疗；翳风，在耳垂后方，下颌角与乳突间凹陷处；在临床治疗的时候能够更好的应用；面瘫的其他疗法、留意事项略讲〔5min〕小结、课后作业〔5min〕布置作业，使同学课后能够更好的把握学习这部分内容；同时促使同学摸索，并且对针灸治疗的学习产生爱好；1/11下载文档可编辑合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2

8、掌骨桡侧的中点处；牵正：经外奇穴，特地治疗四周性面瘫的穴位，位置见图，在脸蛋部，耳垂前0.5-1寸，这是临床上针灸治疗面瘫时候的常用穴；B主穴的方义：近部选穴：太阳、阳白、地仓透颊车，起到疏调局部经气、温经散寒、濡润筋肉；远部选穴：合谷循经取穴，取健侧穴位.对症选穴：翳风位于耳后，能祛风散寒，特殊适用于风寒引起的面瘫.②配穴闭目困难---鱼腰、攒竹：眼周的穴位鼻唇沟平整-