胰腺炎护理常规

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1、急性胰腺炎急性胰腺炎是常见的急腹症之一，主要病由于胰管堵塞、胰管内压力突然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症；分急性单纯性（水肿性）胰腺炎和急性出血坏死性（重型）胰腺炎，后者并发症多，死亡率高；急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热；而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情形外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可显现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下显现淤血斑等；【非手术护理】1、指导病人肯定卧床休息；向病人说明休息有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的复原；指导病人实行正确的卧位，无休克者取低半卧位；指导病人勤翻身、深呼吸及有效地咳嗽，

2、预防褥疮和肺部并发症，有呕吐者头偏向一侧，防止误吸；休克者取头低脚高仰卧位，以保证脑部血液供应，剧痛而辗转担心者要防止坠床；2、进食和胃肠减压；向病人及家属具体叙述由于食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的分泌，使肠管内压力增高，加重胰腺的病变；通过禁食并行胃肠减压可防止呕吐，同时也可防止食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用，减轻腹胀，以取得病人的协作；3、观看腹痛、腹胀情形和体温、脉搏、血压的变化；休克是急性胰腺炎常见的致死缘由，往往是突发性的，随时亲密观看病情的进展情形，准时向医生反映，并帮助医生积极抢救；精品文档沟通4、抗生素的应用；对病情重

3、和胆源性胰腺炎发病早期即可应用抗生素，目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染，对后期感染治疗有利；5、具体向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担；应用输液泵将生长抑素（善宁）0.2g入生理盐水80ml连续静脉泵入，能有效抑制胰液分泌；6、支持疗法；因病人进食时间较长，应补充分够的养分，以增加抗击力，促使早日康复；在输液中严格执行无菌操作，并留意掌握输液速度和心、肺、肾功能；【手术护理】（一）术前护理1、缓解疼痛，遵医嘱给于解痉止痛药物及胃肠减压和抗胰酶药物；2、改善和维护养分状态，维护水电解质平稳，及应用抗生素掌握感染，预防休克发生；3、帮助完成各项帮助检查，赐予心理

4、疏导；4、禁食：手术前一日禁饮食，置胃管行胃肠减压；禁食可以使胰腺得到充分的休息，防止因食物刺激胰液分泌增多，从而加重病情；同时赐予静脉养分的指导，通过养分支持，第一可补充因自身消化所造成的大量缺失，其次对疾病恶化演化的病理过程有积极的阻断作用，同时可预防各种并发症；通过胃管减压使胃液削减，从而削减胰液的分泌，并减轻胃液潴留和腹胀；5、做好术前预备如备皮，灌肠，术前置胃管，术前针等；精品文档沟通6、多与病人沟通，耐心地回答病人提出的问题，勉励病人树立战胜疾病的信心，以正确的心境积极协作治疗；（二）术后护理1、体位：术后取去枕平卧位，6小时后生命体征平稳取半坐卧位，有利于呼吸、腹腔引流及痰的咳

5、出，防止肺部感染及嗝下感染；勉励病人尽早在床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，有利于病人康复；2、饮食：术后禁食，待病人肠蠕动复原后，腹部无腹痛、腹胀，可予以进温开水，观看1~2天无不适后改进流质饮食；胰腺炎病人代谢高、消耗大，宜予高蛋白、高养分、高热量易消化的饮食；3、亲密观看病情：（1）保持呼吸道通畅，防止恶心、呕吐时胃内容物反流入气管，亲密留意病人的呼吸频率和幅度，以及有无气急、紫绀等现象，准时与医师联系，准时处理；（2）留意观看伤口敷料是否渗湿，以便准时更换敷料，询问病人有无腹胀，勉励病人活动；（3）引流管的护理：①妥当固定好各种导管，防滑脱，对狂躁或昏迷病人特别留意；②标明每一根导管

6、的名称、放置部位，说明每一根导管的作用；③保持各种导管的通畅如有脱落的坏死组织，稠厚脓液或血块填塞管腔，可用生理盐水冲洗，使用双套管引流，保持连续吸引，其吸引力不宜过大，以免损耗内脏组织和血管；④精确记录各种引流物的性状、颜色、量；⑤腹腔灌洗的护理：从胰引流管灌洗，腹腔引流管流出，可准时排除炎性渗出及毒性物质，留意无菌操作，引流管的内径较灌洗管粗，以利坏死组织和灌洗液通畅排出，冲洗液、灌注液要现用现配；⑥保持无菌：防止污染，外接的消毒引流瓶、管精品文档沟通子应定期更换；4、做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症；5、防治术后并发症：准时发觉，如休克、多器官功能衰竭、大出

7、血、胰外瘘和胰腺脓肿或假性囊肿等；6、胰腺部分切除后，可能会引起内、外分泌缺失，如过去有隐性糖尿病者，术后症状往往加剧；或因胰液缺乏，显现脂性腹泻等；前者应依据化验报告，补充胰岛素；后者留意调剂饮食，并补充胰酶制剂【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多出色文章，期望你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档沟通