心理因素与疾病讲座

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1、心理因素与疾病大家好，今天我讲的题目是心理因素与疾病，那么我们大家都很关心健康，我想关于健康呢我们首先应该明确一下我们的概念，就是说，所谓健康实际上不单纯指躯体的强壮，和没有疾病，或者没有营养不良的虚弱现象，而是不仅仅有身体的健康，还有心理的和精神世界的健康，所以联合国世界卫生组织曾经在1948年成立宣言当中，为健康下了一个定义，健康是一种身体上，心理上和社会上的完满状况，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象，那么在世界卫生组织举行的初级卫生保健会议上，又强调了这个完整的健康的概念，同时还补充了道德健康，那么所谓道德健康其实它和生理心理和社会意义上的健康

2、，有同等重要的意义，所以一个完整的健康概念，不仅仅包括生理学的健康，而且还包括心理学社会学和道德肯定这样一些方面的完满状态。前些年，我们国家经济和社会不够发达，在那种情况下，大家可能更多的精力集中在注意我们身体健康上，即便我们仅仅关注身体健康，我们应该也有这样一个概念，就是我们的心理状态，也会影响我们的躯体健康的，那么目前在世界范围内，正在进行医学模式的转变，那么传统的医学模式呢，是在工业革命和科技革命的大潮影响之下，这些先进的技术应用于人体的健康与疾病研究领域，结果导致人们发现了细菌，发现的抗菌素，有一些科学家提出来了，人的生理功能，血液循环等

3、等的学说，还有人发现了病毒，这样呢就促使人们去想办法，研究新的技术手段，特别是生物医学的技术手段，去解决人们的疾病问题，那么这样就建立起来了生物医学模式，生物医学模式对人类最大的贡献，就是在地球上消灭了烈性传染病，感染性的疾病，对人的生命的威胁也大大减小，所以抗生素的大量使用，就是生物医学模式的对于人类健康最积极的贡献。那么随着人类的社会进步，和经济发展，原有的生物医学模式越来越不适应人们现代社会的实际情况的需要，所以有很多学者就提倡要进行医学模式的转变，其中很重要的就是罗彻斯特大学的恩格尔教授曾经提出来，需要新的医学模式，他所推荐的医学模式就是

4、生物-心理-社会医学模式，这样的一种医学模式，在研究人的疾病和健康问题的时候，就不仅仅关注的人的身体器官，组织细胞那里发生了病变，有那些细菌，病毒感染，而还要同时注意，有那些不良的心理社会因素作用于这个病人，在治疗方面，也同时兼顾生物学，心理学，社会学三个方面。那么我们现在大家已经熟知，当前人类所患有的疾病，特别是威胁人类生存，造成死亡的主要疾病，已经由前一世纪的传染的感染的疾病，逐渐的转化成为那些慢性的由心理社会因素引起来的那些疾病为主，所以，我们目前人类大多数的疾病和威胁人类生命安全的那些疾病，都与心理社会因素有密切的关系，所以我们将这类疾病

5、称之为心身疾病，那么心身疾病其实就是由于不正确的思维方式，不良的情绪状态，不利的人格特点，所导致的不良心境，通过神经系统，神经内分泌系统，和免疫系统的功能改变，影响身体健康，那么我们国家的中医也认为百病生于气，这是很有科学道理的，中医最重要的特点就是它是用整体观用辩证观来看待人体的健康和疾病问题，凡是采用整体观来看待人的健康疾病问题的，这样的学说，都会强调心理因素的重要作用，所以生病中医认为是内伤七情，所谓七情，中医归结为喜怒忧思悲恐惊，中医认为人得病有两方面的因素，一方面是外感六淫，风寒暑湿燥火，另外一方面内因，就是内伤七情，就是说喜怒忧思悲恐

6、惊，这样七种情志，某一种情志过于强烈，就会导致人的身体功能的生理功能的紊乱，就会患病。我们想给大家介绍一下心身疾病的概念，什么叫心身疾病呢，医学心理学当中的表述，就是心身疾病是由心理社会因素引起的，并且在其发生发展过程中，起主导作用的躯体疾病，心身疾病的特点就是它是由心理社会因素引起的，但是它最终在我们的躯体上，可以观察到能够找到的病理变化，那么在这些疾病的治疗过程当中，就不能单纯采用生物医学方法，而同时要兼顾心理学的治疗，心理治疗和社会学的调整。那么心身疾病的标准是什么呢，如果一个人得了病，那么这个病他自己也发现跟心理因素有关系，那是不是就可以

7、确定为心身疾病呢，可能需要满足下列五个条件，符合这样五个标准的疾病就可以确定为心身疾病。第一条，就是发病原因以心理社会因素为主，第二个有明显的躯体症状和体征，并且好发于植物神经支配的血管内脏和腺体，第三和人格因素和情绪因素关系密切，第四与生理性薄弱器官有关，所谓生理性薄弱器官就是有可能在我们的家族，或者我们的遗传特征性状上，我们的某一个器官或者系统，它的功能或者它的结构就有某些脆弱性，所以当一旦发生心身疾病的时候，不良的心理因素，社会因素作用于我们，在那个器官系统发病，往往跟我们那些薄弱的脆弱的器官系统有密切的关系，第五单纯生物医学治疗，效果不好

8、。符合这样五条标准的疾病就可以称之为心身疾病。那么下面呢，在心身疾病的发生当中，心理应激起着很重要的作用，所以我们下面给大家一个概念，就