牛黄解毒片在皮肤病中的应用

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牛黄解毒片在皮肤病中的应用牛黄解毒片来源于明.王肯堂《证治准绳.幼科》，由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄苓、桔梗、冰片、甘草组成。功能清热泻火解毒，主治上焦实热引起头面五官之月中痛疮毒及耳聋目眩头晕等症。笔者用治皮肤病，取得满意疗效。现举验案如下。1阴囊湿疹康某，男，58岁，1996年9月16日初诊。患者于40天前出现阴囊瘙痒，搔破溃烂，有淡黄色液渗出，在当地医院治疗，未见明显好转，转我院就诊。皮肤科检查排除性病，诊为阴囊湿疹。诊见：面色潮红，口干口苦，大便燥结，阴囊皮肤红月中，有点状溃破，无脱屑，瘙痒刺痛，舌红、苔黄腻，脉滑数。证属湿热聚结，治以清热解毒。服牛黄解毒片，每次4片,6小时服1次。连服3天后症状明显减轻，大便每天2〜3次，皮损处皮肤暗淡，无破溃渗出。仍用上药每次3片,每天3次，2天后诸症消失。改为每次2片，每天3次巩固治疗1周。未再复发。按：本病属中医浸淫疮范畴，由各种病因致湿邪袭及媵理，蕴久化热，湿热互结而发。湿性粘滞重浊，故常缠绵不愈，且易复发。牛黄解毒片清热解毒力强，方中大黄、石膏泻火通便，使热从腑出；黄苓除湿清肺热，肺主皮毛，与大肠相表里，泻肺清肠以排毒洁肤，故诸症得消。2带状疱疹董某，女，64岁，1994年3月1日初诊。右胸背部皮肤起水泡、疼痛3天。诊见：目赤口干，浅黄便结，胃纳不佳，右胸外侧及背部见一10cmX7.5cm皮损，局部皮肤红月中，边界清楚，皮损处散在小疱疹且有2处融合成2cmx3cm片状，疼痛难忍，夜间尤甚。T37.8C,舌红、苔黄，脉数。诊为带状疱疹，证属湿热毒瘀，治以清热解毒，利湿泻火。服牛黄解毒片，首次8片，后4片，6小时1次，外涂龙胆紫药水。当晚大使2次，安静入睡，第3天渗出明显减少，无新发疱疹，局部皮肤暗红不月中，有散在结痂。续服4片,每天3次，使大便通畅，每天1〜2次，10天后皮损已愈。按：带状疱疹为病毒所致的急性疱疹性皮肤病。多由湿热凝聚，不得疏泄而致。湿为阴邪，遇热可化火蕴毒，致皮肤红月中灼热，作痒疼痛。牛黄解毒片中牛黄、雄黄、冰片具解毒泻火、镇惊之功，配石膏、大黄、黄苓解毒除烦，通便利尿，使湿祛、热解、毒消，皮损得以复原。3药物疹高某，男，32岁，1997年1月27日就诊。患者素有药物过敏史。1天前因发热、咽痛，自服复方新诺明，共服4片后于左手虎口处及两大腿内侧出现 斑疹，面积分别为1cmX1.5cm、2cmX2cm,稍痒不痛，无脱屑，舌红、苔薄黄，脉数。T38.2℃，大便已3天未解。诊为药物疹，证属火毒炽盛，燔灼营血，予以维C银翘片3片合牛黄解毒片3片，每天3次，3天后诸症消失。皮损处色素沉着。按：本例因服药而发皮疹，中医学谓之药毒。多因秉赋不耐，毒邪内侵致外伤皮肤，内攻脏腑。患者因感冒服药后致固定药疹，给予口服牛黄解毒片清热凉血解毒，合维C银翘片解表祛风，使热退、毒解、风祛，而药疹自愈。（收稿日期：1998-07-28）