丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果观察

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1、丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用效果观(江苏省新沂市新安中心卫生院江苏新沂221400)目的：观察丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中的效果，探讨临床应用价值。方法：选择接受胃镜检查的180患者作为研究对象，采取随机数字表法将分为观察组和对照组各90例，对照组进行普通胃镜检查，观察组丙泊酚静脉麻醉下实施胃镜检查。结果：两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异(P〉0.05),检查过程中两组患者舒张压、收缩压、心率均有所上升，都观察组低于对照组(P<0.05)；两组血氧饱和度无差异(P〉0.05)。观察组VAS评分(1.34±0.23)、检查时间(6.21&

2、plusmn;1.82)min、不良反应3.33%)低与对照组的(4.23±1.33)、(10.54±2.56)min、40.00%;耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%(P<0.05)。结论：丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查，镇痛效果好、不良反应发生率低，耐受性良好，值得临床应用,但需要注意进行麻醉风险评估，严格掌控适应证，给予相应麻醉管理，以有效控制麻醉风险事件发生。【关键词】丙泊酚；静脉麻醉；胃镜检查；临床价值。R614A2095-1752(2016)33-0102-03近年来人们的生活水平大幅度提高，生活工作压力大,加上饮食结构的改变,多进食

3、高脂高糖的膳食，导致消化系统疾病的发病率逐年上升，对人们自身的生活质量及工作效率等有极大的影响，胃镜检查在临床检查中必不可少，对患者疾病的确诊有着不可或缺的作用，但是由于其多会对患者造成不适的感觉而被患者拒绝接受检查［1］。无痛胃镜检查是当前临床消化系统疾病诊断为常用的方法，只有安全性高、操作便捷、非创伤等特点，通常检查过程中需要应用到麻醉镇痛类药物［2］。木文将丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中，取得了满意的效果，报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2015年5月〜2016年5月到江苏省新沂市新安中心卫生院接受胃镜检查的180患者作为研究对象，ASA均为I〜II到级，也无胃镜检查

4、、麻醉药物禁忌症，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各90例。观察组男48例，女42例，年龄21〜67岁，平均年龄(40.25±9.32)岁，体重42〜80kg,平均(65.23±4.27)kg；对照组男50例,女40例，年龄20〜69岁，平均年龄(41.08±8.97)岁，体重45〜82kg,平均(66.87±5.03)kg；两组患者年龄、性别、体重、病情病程等基本资料比较无显著性差异(P>0.05)，可进行比较。1.2方法全部患者在检査前均进行血尿、心电、血氧等常规检査，①对照组进行普通胃镜检查。②观察组患者完成相关检

5、查后，麻醉师对患者麻醉风险进行评估，确定患者可采用无痛胃镜行检查或治疗后，与患者签署麻醉风险知情同意书；患者取左卧位，采用鼻导管给予吸氧，氧流量设置为每分钟2〜4L，然后在右上肢妥善建立静脉通道，并连接3通，两泊酪2.0〜3.0mg/kg静脉持续滴注，患者意识消失后，可行检查或治疗，术中根据患者情况，每次可追加丙泊酚30mg,当患者检査或治疗过程中，心率低于每钟60次时，可酌情给予阿托品治疗；当患者血压值下降达基础值30%吋，可酌情给予麻黄碱治疗。1.3观察指标①检査过程舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度等；②胃镜检查吋间(开始插入至拔出胃镜时间)；③镇痛效果评价［3］检查完成后应用视

6、觉模拟评分法(VAS)进行。④检查过程中不良反应(躁动、恶心、呕吐等)。1.4统计分析SPSS12.0软件分析，舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度、胃镜检查时间、VAS应t检验，检查过程中不良反应应用χ2检验，P<0.05表示存在差异，有统计学意义。1.结果两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),检查过程中，两组患者舒张压、收缩压、心率均冇所上升，都观察组低于对照组(P<0.05)；两组血氧饱和度无差异(P〉0.05)。观察组VAS评分(1.34±0.23)、检查吋间(6.21±1.82)min、不良反应3.33

7、%)低与对照组的(4.23±1.33)、(10.54±2.56)min、40.00%；耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%(P<0.05),具体见表1。2.讨论伴随科学技术的发展，胃镜的发明及改良，给临床检查带来了便利，使得临床疾病的检查更有效，诊断更明确，临床消化内科选用胃镜检查为首选方法，因其能直接观察到被检查部位的病变情况，必要吋还可做改装以便进行组织活检及细胞学检查，定位精准，诊断明确［4】。就传统的肠胃镜检查