脉络膜裂囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

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1、脉络膜裂囊肿的影像学诊断与鉴别诊断万霞，毕纯龙，杨立国，张蔚，何萍霞（大庆油田总医院，黑龙江大庆163001）[摘要]　目的　探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法　回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果　18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶；最大者1.9cmx2.1cm，最小者0.5cmx0.6cm；表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,短期内随访无变化。结论　正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。[关键词]　脉络膜裂,囊肿,体层摄影术,X线计算机,　磁共振成像[中图

2、分类号]R651.1;R445.2;R814.42[文献标识码]AImagingdiagnosisanddifferentialdiagnosisofchoroidalfissurecystWANXia，BIChun-long，，YANGLi-guo，ZHANGWei，HEPing-xia（DaQingOilFieldHospital,HeilongjiangProvince163001,China）[Abstract]　ObjectiveTostudytheimagingfindingsofchoroidfissurecyst.MethodsCTandMRIfindingsof

3、18patientswithchoroidfissurecystswereanalyzedretrospectively.ResultsThecystsweresituatedwithinthechoroidalfissureinallcases，theyallweresinglelesion.Thesizeofthebiggestlesionwas1.9cmx2.1cmandthesmallestlesionwas0.5cmx0.6cm.Representingascysticlesionwithclearborder，andnoassociatededema,andnoevi

4、denceofenhancement.ConclusionThecorrectrecognizationoftheimagingmanifestationsofchoroidfissurecystscanimprovetheabilityofdiagnosis.MRIcanscancoronalandsagittalimage，andcanseethechoroidalfissureclearly.MRcanbeusedtodelineateitsextraaxialthanCT.【Keywords】　Choroidfissure，Cyst，Tomography,X-raycom

5、puted，Magneticresonanceimaging脉络膜裂囊肿(choroidalfissurecyst)属于神经上皮性囊肿,是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。CT及MRI横轴面常将本病误认为是颞叶囊肿,给患者造成不必要的恐慌。MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。作者对搜集的18例脉络膜裂囊肿的影像学表现进行分析，以期提高对本病的认识。1材料与方法1.1临床资料自1999年1月至2005年12月,CT和MR诊断脉络膜裂囊肿18例,其中男12例,女6例;年龄2-58岁,平均26.26岁。主要的临床表现为头痛8例、头晕6例、癫痫1例,另外

6、3例无症状，在检查其他疾病时被发现。8例行CT检查,10例行MRI检查，其中5例分别行CT和MRI检查。1.2CT检查方法使用GEHispeedFX/I单层螺旋CT机和GELightspeed16多层螺旋CT机扫描，电压为120KV，电流为100mAs－200mAs，层厚10mm，层距10mm常规扫描，病灶部位1mm-5mm薄层扫描。其中5例在1年至3年后复查CT。1.3MRI检查方法应用GE0.35T超导型磁共振成像仪,头颅表面线圈,行SE序列T1WI(TR440ms,TE11ms)扫描及快速自旋回波(FSE)序列T2WI（TR3000ms,TE98ms)扫描,采用矢状面、轴面

7、及冠状面成像,扫描层厚5mm-8mm,间隔3mm。其中3例分别在1年至4年后复查MRI。2结果2.1CT所见8例均为单侧颞叶发病,左侧3例,右侧5例,右侧略多于左侧；均表现为大小不等的圆形或类圆形病灶,边界清楚，密度均匀，近似于脑脊液密度，CT值为2Hu-18Hu，病灶直径0.5cm－1.7cm，平均1.3cm；病灶周无水肿,无明显占位效应(见图1)。其中3例误诊为颞叶软化灶，其后行MRI检查证实为脉络膜裂囊肿。其中5例复查均未见病灶大小和形态发生变化。2.2MRI所见10例中均