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时间:2018-09-22
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1、病例6女,41岁,因“反复咳嗽1年余”入院,无血痰。纵隔窗(A)胸部CT平扫肺窗(B)增强扫描纵隔窗(C)1.TureORFalse1.病灶位于左侧肺门 对:错2.病灶边缘略呈结节状分叶 对:错3.增强扫描病灶中等度强化 对:错4.左肺下叶背段斑片影可能是阻塞性肺不张引起 对:错5.肿块位于此位置,易于行CT引导下穿刺活检 对:错正确答案:1:√ 2:√ 3:√ 4:√ 5:×最可能的诊断是:A.淋巴瘤B、转移瘤C、肺曲霉菌病D、肺炎性假瘤E、中央型肺癌肺窗示左肺下叶见不规则稍高密度肿块影,大小约8.5×6.5cm
2、,病灶边缘见不规则斑片状模糊影;纵隔窗示肿块密度较均匀,其内可见充气支气管,管腔狭窄,纵隔内可见多个肿大淋巴结。(左侧)中央型肺癌病例7男,42岁,右侧牙痛1月,咳嗽、咳痰1周,发热2天。1.TureORFalse1.病灶位于右肺上叶舌段 对:错2.病灶边缘光滑无分叶,良性病灶可能性很大 对:错3.增强扫描病灶无明显强化 对:错4.图D显示纵隔内有多个肿大淋巴结 对:错正确答案:1:× 2:× 3:× 4:√2.最可能的诊断是:A.周围型肺癌B.转移瘤C.结节病D.结核瘤E.淋巴结结核正确答案:A肺窗示右肺下叶背段可见一
3、孤立性肿块,大小约为3.1×2.6cm,边缘毛糙,密度不均匀,可见毛刺,增强扫描肿块明显强化,中央低密度区未见强化。右肺门见多个融合的软组织影,增强后中度不均匀强化。(右肺下叶背段)周围性肺癌病例8男,47岁,原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年。1.TureORFalse1.双肺病灶多发、散在 对:错2.图2.C显示双肺病灶呈“棉花团状” 对:错3.转移瘤不可能单发 对:错4.转移瘤也可呈结节状 对:错正确答案:1:√ 2:√ 3:× 4:√2.最可能的诊断是:A.肺泡癌B.肺转移瘤C.尘肺D.结节病E.结核正确答案:B【
4、四、影像表现】CT平扫肺窗示双肺多发散在棉花团状影,最大直径2.2×1.8cm,边缘光滑、清晰。纵隔窗示双侧肺门及纵隔内多个肿大淋巴结影。【五、诊断】双肺多发转移瘤
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