呼吸系统病例课件

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1、病例6女，41岁，因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰。纵隔窗（A）胸部CT平扫肺窗（B）增强扫描纵隔窗（C）1．TureORFalse1.病灶位于左侧肺门   对:错2.病灶边缘略呈结节状分叶   对:错3.增强扫描病灶中等度强化   对:错4.左肺下叶背段斑片影可能是阻塞性肺不张引起   对:错5.肿块位于此位置，易于行CT引导下穿刺活检   对:错正确答案：1:√  2:√  3:√  4:√  5:×最可能的诊断是：A．淋巴瘤B、转移瘤C、肺曲霉菌病D、肺炎性假瘤E、中央型肺癌肺窗示左肺下叶见不规则稍高密度肿块影，大小约8.5×6.5cm

2、，病灶边缘见不规则斑片状模糊影；纵隔窗示肿块密度较均匀，其内可见充气支气管，管腔狭窄，纵隔内可见多个肿大淋巴结。(左侧）中央型肺癌病例7男，42岁，右侧牙痛1月，咳嗽、咳痰1周，发热2天。1．TureORFalse1.病灶位于右肺上叶舌段   对:错2.病灶边缘光滑无分叶，良性病灶可能性很大   对:错3.增强扫描病灶无明显强化   对:错4.图D显示纵隔内有多个肿大淋巴结   对:错正确答案：1:×  2:×  3:×  4:√2．最可能的诊断是：A．周围型肺癌B．转移瘤C．结节病D．结核瘤E．淋巴结结核正确答案：A肺窗示右肺下叶背段可见一

3、孤立性肿块，大小约为3.1×2.6cm，边缘毛糙，密度不均匀，可见毛刺，增强扫描肿块明显强化，中央低密度区未见强化。右肺门见多个融合的软组织影，增强后中度不均匀强化。(右肺下叶背段）周围性肺癌病例8男，47岁，原右前臂腺泡状软组织肉瘤术后1年。1．TureORFalse1.双肺病灶多发、散在   对:错2.图2.C显示双肺病灶呈“棉花团状”   对:错3.转移瘤不可能单发   对:错4.转移瘤也可呈结节状   对:错正确答案：1:√  2:√  3:×  4:√2．最可能的诊断是：A．肺泡癌B．肺转移瘤C．尘肺D．结节病E．结核正确答案：B【

4、四、影像表现】CT平扫肺窗示双肺多发散在棉花团状影，最大直径2.2×1.8cm，边缘光滑、清晰。纵隔窗示双侧肺门及纵隔内多个肿大淋巴结影。【五、诊断】双肺多发转移瘤