资源描述：
《优泌乐25与优泌林7030治疗2型糖尿病临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、优泌乐25与优泌林7030治疗2型糖尿病临床疗效观察摘要目的:探讨优泌乐25与优泌林70/30对糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例初诊为2型糖尿病患者随机分为优泌林70/30组（简称对照组）与优泌乐25组（简称治疗组b每组30例。对照组应用优泌林70/30,治疗组患者用优泌乐25,治疗8W后观察其降糖效果。结果:治疗组餐后2h血糖（2hPBG）及低血糖发生例数控制优于对照组（P关键词优泌乐25;优泌林70/30;血糖控制近年来不断有新的胰岛素剂型问世，使糖尿病患者的血糖控制变得更加便捷、有效。2型
2、糖尿病的病理生理基础为胰岛素抵抗和胰岛P细胞功能减退、随着病程进展胰岛3细胞功能逐渐下降，此时口服药物难以很好地控制高血糖，必须予以胰岛素治疗［1］。同时餐后高血糖与糖尿病大血管合并症密切相关,如何更好地控制餐后高血糖已成为目前人们关注的问题。优泌乐25是一种新型的胰岛素类似物，具有模拟正常生理状态下餐时胰岛素释放的药代动力学特征,能更好地控制餐后高血糖，同时减少低血糖发生率。我们对优泌乐25和优泌林70/30的临床疗效进行比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料初诊空腹血糖〉14mmol/L的
3、2型糖尿病患者60例，随机分为优泌林70/30组（简称对照组）与优泌乐25组（治疗组），每组30例。对照组男17例，女13例，年龄37〜53岁，糖尿病病程3个月〜3.8年。治疗组男18例、女12例、年龄38〜54岁，糖尿病病程4个月〜3.7年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。所有患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，且尚未使用胰岛素，排除继发性糖尿病可能。1.2治疗方法所有患者均要求严格控制饮食、同时运动量相对恒定，未口服任何降糖药物。治疗组
4、早晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,对照组早晚餐前30min皮下注射优泌林70/30,并根据血糖值调整胰岛素用量。治疗8W后,观察两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、4个时点（空腹及三餐后)的血糖、低血糖发病率。每周测1次4点血糖.餐后2h血糖(2hPBG)取三餐血糖的平均值，胰岛素用量随血糖值调整，尽量使血糖达到一般控制水平(空腹血糖＜7mmol/L,餐后血糖＜10mmoL/L)。采用强生稳豪型血糖仪测定血糖。1.3观察项目观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbAlc
5、变化，胰岛素用量及低血糖发生例数。1.4统计学处理计量资料以土s表示，进行t检验，检验。2结果两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc、胰岛素用量、低血糖发生率，结果见表I。治疗组2hPBG控制优于对照组(P0.05)。3讨论随着糖尿病发病率逐年上升以及人们对糖尿病认识的提高,越来越多的糖尿病患者逐渐认识到胰岛素治疗的必要性和有效性。正常人胰岛素分泌曲线包括基础分泌量加上3个餐后的短暂升高，因此在糖尿病的治疗过程中既要模拟基础胰岛素分泌、也要模拟与进餐相关的胰岛素升高。即血浆胰岛素在餐时迅速增加
6、,而在餐间保持较为恒定基础水平，从而理想地控制餐后血糖，减少餐间血糖波动幅度，减少低血糖的发生。糖尿病高血糖包括空腹高血糖和餐后高血糖。而餐后高血糖的危害要比空腹高血糖更明显，餐后高血糖已被证实是2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的独立危险因素［2］。目前，我们临床上广泛使用的是优泌林70/30,其中含有30%可溶性人胰岛素、70%低精蛋白胰岛素。但是注射到皮下的可溶性人胰岛素存在吸收上的延迟，因此即便是餐前30min给药，也难以满足控制餐后高血糖的需要，因此更易导致下餐前的低血糖。优泌乐25是生物
7、合成的人胰岛素类似物,是人胰岛素链第28位的辅氨酸由赖脯氨酸代替而成。这种氨基酸的改变降低了人胰岛素聚集成六聚体的趋势，而直接以单聚体的形式吸收入血,故吸收迅速。优泌乐25含有25%的优泌乐和75%的精蛋白结合的结晶赖脯胰岛素餐前即刻注射，可以同时满足快速的餐时胰岛素和稳定的基础胰岛素的需要，其中的速效胰岛素能提供更快、更高的餐时胰岛素分泌峰，而精蛋白结合胰岛素成分可提供基础胰岛素的补充，因此餐后胰岛素吸收峰与餐后血糖峰大大改善，可有效地降低餐后血糖的漂移，同时速效胰岛素降低餐后血糖后，血中药物浓度
8、迅速下降，下餐前低血糖的危险陛相对较少［3］。从国内外的大量临床资料来看，优泌乐25的降糖效果和低血糖风险均优于优泌林70/30,特别是对餐后血糖降低作用尤为明显［4］。从本资料结果可以看出，优泌乐25可以有效地控制血糖，减少胰岛素用量，降低低血糖发生情况，安全性及依从性好。优泌乐25是一种值得临床推广使用的降糖药物。参考文献[1]StrattonIM,AdlerAI,NeilHA,etal.Associationofglycaemiawith.macrovascul
