单病种管理汇总

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1、.单病种质量指标(采集2014年5月至10月信息，每月汇总一次)1、急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度%。表5急性心肌梗死的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数AMI-1到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)AMI-2实施左心室功能评价AMI-2.1在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左(右)心室功能评估AMI-2.2进行了危险评分AMI-3对有ST段抬高或左束支阻滞者，需尽快进行再灌注治疗（有禁忌症者需注明）*AMI-4到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明

2、原因）AMI-5住院期间药物使用AMI-5.1住院期间使用阿司匹林（有禁忌症者注明原因）AMI-5.2住院期间使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）..AMI-5.3住院期间使用ACEI/ARB（有禁忌症者注明原因）AMI-5.4住院期间使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）AMI-6在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-c（≥100mg/dl）升高的患者应进行降脂治疗AMI-7出院后药物使用AMI-7.1出院时继续使用阿司匹林（有禁忌症者注明原因）AMI-7.2出院时使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）AMI-7.3出院时使用ACEI/ARB（有禁忌症者注明原因）

3、AMI-7.4出院时使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）AMI-8为病人提供急性心肌梗死的健康教育*再灌注治疗的适应症仅限于有ST段抬高或左束支阻滞者，对于这样的病人，如在90分钟内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。....2、急性心力衰竭（ICD-10I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴+I50）期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度%。表6急性心力衰竭的单病

4、种质量指标统计表环节符合例数不符合例数HF-1在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左(右)心室功能评估HF-2到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有禁忌症者注明原因）HF-3到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（有禁忌症者注明原因）HF-4到达医院后使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）HF-5重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂（有禁忌症者注明原因）*HF-6住院期间药物使用HF-6.1住院期间维持使用利尿剂、钾剂（有禁忌症者注明原因）HF-6.2住院期间维持使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注明原因）HF-6.3住院期间维持使用β-受体阻滞剂（

5、有禁忌症者注明原因）..HF-6.4住院期间维持使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）HF-6出院后药物使用HF-7.1出院时继续使用利尿剂（有禁忌症者注明原因）HF-7.2出院时继续使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注明原因）HF-7.3出院时继续使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）HF-7.4出院时继续使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）HF-8非药物治疗临床应用符合适应症HF-9为病人提供心力衰竭的健康教育*这一条的“符合例数”加上“不符合例数”应等于重度心衰患者数，而不是心力衰竭总例。..3、A.社区获得性肺炎-住院成人（ICD-10J13-J15，J18.1）期内总例数：例平

6、均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度%。表7社区获得性肺炎的单病种质量指标统计表环节符合例数不符合例数CAP-1.1符合住院治疗标准（重症肺炎诊断标准或收住ICU标准）CAP-1.2实施病情严重程度评估（严重指数PSI评分或CURBC－66评分）CAP-2氧合评估：患者至少在住院前或住院24小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉氧仪检查CAP-3首次抗菌素之前病原学诊断已经启动（痰培养）CAP-4免疫功能正常患者开始24小时抗菌药物选择要符合指南要求*CAP-5入院4小时内即接受抗菌药物治疗CAP-6.1初始治疗后72小时进行评价CAP-6.2对于初始治疗72小时无效者，应重复病原学检

7、查并调整抗菌素**CAP-7抗菌药物疗程（用药天数）符合指南要求CAP-8为病人提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导（病史上有记录）CAP-9符合出院标准及时出院..*这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于免疫功能正常者人数。*这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。B.社区获得性肺炎-住院儿童（ICD-10J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎）期内总例数：例平均