浅析血常规影响因素.doc

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1、浅析血常规影响因素延寿县中医医院黑龙江延寿县150700摘要：在我国现代医学的发展过程中，血常规检查技术对于医学整体的诊断有着十分重要的意义。现代血常规的检查主要依托于血液分析仪进行，通过血常规检查仪器能够有效、准确地检测出血液中的相关指标指数。但是在实际的检测过程中由于检测人员、检测机、受检人员等多方面的影响，经常性的会发牛检测失效、不准确的现象，这对于相关疾病的治疗工作十分不利。因此对于影响血常规检查的相关因素进行研究有利于血常规检查的有效性，促进医院检查工作的发展。关键词：血常规；影响因素；分析血常规是我国医院十分重要的一项检测技术，医院的多数疾病的确诊都需要进行血常规的检查工作，根

2、据血常规的检查结果能够准确有效地发现疾病的类型，通过血常规的检查能够发现隐藏状态的疾病。这就需要血常规的检查效果一定要真实有效，能够真正反映出病人的身体状况。在实际的检测过程中，由于种种因素的影响，血常规的检测会出现不准确的现彖，这会造成检测结果的不准确，造成诊断错误，最终影响到病人病情的发展。1.血常规检查的医疗价值和整体作用血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。经过血液细胞分析仪器，由电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。血常规检查在全身体检中是基木的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血,是否有血液系统疾病，反映骨

3、髓的造血功能等。2.影响血常规检测结果的主要因素2.1血液的采集技术静脉采血法和毛细血管采血法是血常规检验标本常用的两种方法。其中根据各类文献报道显示，静脉采血法采取的血样是最可靠的标本，据资料表明，与静脉采血法相比，手指末梢血的可重复性以及准确性都比较差，并J4血小板计数也会明显偏低，白细胞计数也会明显偏高，因此血常规检验采用静脉血为宜。血液比例过高时，容易出现微凝块，可能阻塞血细胞仪，影响检验结果;血液比例过低抗凝剂相对过剩，会引起血细胞形态和体积的改变，导致结果不准确。2.2血液标木的送检和保存应该明确标记患者的标本，保持与医师申请单内容相符合;专人运送标木;标本采集后应立即送去检测

4、，尽量减少运送和保存时间。因为在保存标本时，标本的质量直接受到血细胞的代谢活动、蒸发、升华作用、化学反应、微生物降解等因素的影响，采血后与检验间隔之间的时间越短,检验结果就越可靠。对不能及时送检或测定的标本，必须采取保存措施，用EDTA抗凝静脉血标木在标木采集后的5min内或30min后8h内（室温）检测何以得到最佳的检测结果。如果不需要血小板和白细胞分类的准确资料，则标本可以在2e~8e的条件下保存24hoEDTA抗凝的末梢血至少应在15min后测定，因在这段时间内血标本中部分血小板有暂时聚集现象，可使血小板计数假性减少，这不仅影响血小板其他指标的准确性，也易造成红细胞计数增高。预稀释标

5、本一般需在标本制备后lOmin内检验,如稀释液中添加细胞稳定剂，其存放时间也不可超过4个小时。2.3患者自身因素对检测结果的影响检测结果受到患者的精神面貌、性别、年龄大小、种族区别、是否吸烟、运动情况、服用的药物以及采集样木的时间、采集样木的季节等因素的影响。例如普通正常人在一天时间内，嗜酸性粒细胞数、白细胞数、血小板数等都会有一定的上下波动。因此，检测前患者应避免跑步、骑自行车等剧烈运动，如果是冬季，应该将患者暖和后再采血，检测时,还应该检查患者是否服用过明显干扰检验的药物。血细胞各参数在不同牛理状态下也会有不同，对血细胞分析测定结果不同牛理状态的影响很大。不同生理状态下血细胞各参数也会

6、有所不同，比如妊娠5个月以上或新牛儿WBC总数会明显增高;暴热或严寒常出现一过性WBC总数增高。由此可见不同牛理状态对血细胞分析测定结果的影响之大。因此对于动态观察指标的非急诊患者最好固定某一时间检查,以尽量减少不同牛理状态对检测结果的影响。2.4检测机自身因素的影响目前，全自动血液细胞分析仪常用于血常规的检测，其特点是检验数据精确，分析数据时间短。三分群和五分类是血液分析仪分类的两种方法，白细胞分类和筛检首选方法是准确性高、速度快、易于标准化，可以提示异常结果，但是不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集等病理情况也会干扰白细胞计数。以血

7、细胞分析仪的基木原理作为理论依据，在血细胞分析仪的设计应用中，最重要的设计指标之一就是稀释倍数和计数容量。病理情况（如出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集等）可干扰白细胞计数。基于血细胞分析仪的基木原理，在血细胞分析仪的设计应用中,稀释倍数和计数容量是最重要的设计指标之一。准确的稀释倍数和稳定的测量容量是血细胞检测的又一重要基础。稀释倍数过低，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损;稀释倍数过大，则会造成一定测量容量内血细