临床医学毕业论文慢性肝病患者网织血小板与血小板参数变化的探讨.doc

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1、XX大学毕业论文慢性肝病患者网织血小板与血小板参数变化的探讨2014年6月25日慢性肝病患者网织血小板与血小板参数变化的探讨【关键词】肝炎;肝破化;网织血小板;血小板［摘要］H的:分析慢性肝病患者外周血屮网织血小板(RP)与血小板参数的变化，探讨慢性肝病患者血小板变化的原因。方法:血球计数仪对正常人群及肝病患者的外周血血小板进行计数，流式细胞术测定网织血小板占血小板的百分比(RP%)。结果：慢性肝炎患者大血小板比率(PLCR)高于正常人群(P0.05)；肝硬化患者RP计数和RP%与正常人群比差异有显著性(P0.01),血小板平均体积(MPV

2、)小于正常人群(P0.05)。结论：慢性肝炎患者血小板降低与血小板破坏过多有关；肝硬化患者血小板降低与网织血小板生成减少有关。［关键词］肝炎;肝破化;网织血小板;血小板ExplorationoftheVariationofReticulatedPlateletandPlateletParametersinPatientswithChronicliverDiseasesAbstract：ObjectiveToinvestigatetheincidenceandtoexploratethereasonofthevariationofReticu

3、latedPlateletandPlateletparametersinpatientswithchronicliverdiseases.MethodsReticulatedPlateletwasdetectedinpatientswithliverdiseasesandhealthycontrolswithflowcytometrymethod.ResultsThePLCRinHepatitispatientswassignificancehigherthanthatofnormalpeople(P0.05)；TheRPandRP%wit

4、hlivercirrhosis(LC)patientsweresignificantlylowerthanthatofnormalpcoplc(PO.Ol),andtheMPVinLCpatientsweresignificantlylowerthanthatofnormalpeople(P0.05).ConclusionsThesefindingssuggestedthatthereasonsofPLTdecreaseinpatientswithchronicliverdiseasesduetoperipheraldestructionw

5、hiletheRPreducemightbeoneofthereasonsofPLTdecreasewithLCpatients.Keywords：Hepatitis；Livercirrhosis；Reticulatedplatelet；Platelet网织血小板(ReticulatedPlatelet,RP)是新释放入血液循环的新生血小板[1],比成熟血小板体积更大，更加活跃，胞质颗粒粗糙，可以被美蓝染色，胞质屮残存RNA成分，是巨核细胞转化为血小板过程屮的一种幼稚阶段，测定外周血屮RP的数量能反映血小板生成能力；血小板参数与体外血小板功

6、能有较好的相关性，可间接反映血小板功能状况。我们对慢性肝病患者外周血屮网织血小板与血小板参数进行测定，以揭示肝病患者血小板变化的原因。1材料和方法1.1研究对象肝病患者104例来源于我院2004年9月至2005年2月肝科住院患者，治疗前采血。其屮男72例，女32例，年龄15岁〜73岁。慢性肝炎80例，肝硬化24例。正常对照组40例，其屮男25例，女15例，年龄18岁〜51岁，来源于我院健康体检者。1.2仪器与试剂1.2.1FACSCalibur流式细胞仪美国BD公司产品，用CELLQuest软件(BD公司)获取和分析实验数据。1.2.2CD

7、61PE单抗(MHCD6104)、曝卩坐橙(thiazolonmgc,TO)由苏州联科公司提供。TO染料先用甲醇进行溶解，再用PBS进行1:10000稀释。1.2.3SF3000血球计数仪日本东亚公司产品。1.3标本采集及检测方法取EDTAK2抗凝静脉血在血球计数仪丄测定血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(PLCR)o然后将同一份标本制备富含血小板的血浆(RPR),取10plRPR加到含有5glCD61PE单抗的流式专用试管屮，旋涡混匀后室温避光15min,加入溶血素100111,混匀后

8、室温避光10min,加入稀释的TO染料500卩1,混匀室温避光30mino流式细胞仪检测RP占PLT的百分比(RP%)。计算RP%xPLT计数即得RP的绝对计数值。1.4统计学处