超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断中的价值.pdf

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1、I超重医学杂志2014年8月第16卷第8期JClinUl~asoundinMed，August2014，Vo1．16，No．8·561··经验交流·超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断中的价值邵云邓彦东王娜黄乃磊陈江红摘要目的评价超声检测胎儿肝静脉频谱在胎儿期外收缩诊断及预后判断中的价值。方法139例心律不齐胎儿，超声检查其肝静脉和行超声心动图检查，分别于2周后、分娩时和出生后3d内复查。结果超声检查示124例(89．8％)胎儿室上性期外收缩，15例(10．2％)室性期外收缩；分娩时室上性期外收缩14例(11．3％)，室性期外收缩3例(20．0％)；出生后3d内1

2、6例心律恢复正常，1例室上性期外收缩发展为室上性心动过速。结论超声检测胎儿肝静脉频谱可鉴别室上性期外收缩与室性期外收缩，室性期外收缩更易在整个妊娠期持续存在，只有极少数期外收缩病例发展为心动过速或伴有先天性心脏畸形。关键词超声检查；肝静脉；期外收缩；胎儿[中图法分类号]R714．43；R445．1[文献标识码]AValueoffetalhepaticvenousDopplerinthediagnosisoffetalextrasystolesSHAOYun，DENGYandong，WANGNa，HUANGNailei，CHENJianghongDepartmentof

3、Ultrasound，theFirstHospitalofHeibeiMedicalUniversity，Sh~iazhuang050031，ChinaABSTRACT0bjectiveToevaluatethevalueoffetalhepaticvenousDopplerinthediagnosisoffetalextrasystoles．MethodsATotalof139fetuseswitIlarrhymiawereperformedeehocardiographyandtheirHepaticveinswereexamined．Therhythmofhea

4、rtwererecordedindiferentperiodsoftimeincludingtwoweeksafterexamination，duringthelaborandneonatalperiod．ResultsForvenousDopplerexamination，124(89．8％)ofthefetusesshowedsignsofsupmventrieularextrasystoles(SVES)and15(10．2％)hadventrieularextrasystoles(VES)．SVESpersisteduntillaboranddeliveryi

5、n14(11．3％)fetusesandVESpersistedinthree(20．0％)．Sixteenfetuseswithextrasystolesduringlaboranddeliveryrestoredthenormalheartrhythmwithin3days．Inonefetus，thesupraventrieularextrasystoleswasdevelopedtosupraventrieulartaehyeardia．ConclusionHepaticvenousDopplercandiferentiateSVESfromVES．VESpe

6、rsiststhroughoutpregnancymoreoften．Onlyfewcaseswithextrasystolewillbedevelopedtotachycardiaoraccompaniedbycongenitalheartmalformation．KEYWORDSUltrasonography；Hepaticvein；Extrasystole；Arrhythmia；Fetus胎儿心律失常发生率为1％一2％，90％为心房、交界区或心勒检测舒张的肝静脉，开启频谱多普勒模式，取样门置于肝静脉室起源的期外收缩，少数病例合并先天性心脏畸形，可能发展为自下腔静

7、脉分支后5mln，声束与血流方向夹角接近0，在胎儿危及生命的快速心律失常圳。本研究旨在探讨超声检测胎儿肝呼吸样动作暂停间期且无胎动时获得数据。2周后复查胎心监静脉频谱以诊断胎儿期外收缩的价值。护及超声，阵痛和分娩时记录胎心节律和心率，有期外收缩的新生儿行心电图检查。资料与方法结果一、临床资料2007年1月至2012年l0月我院胎心监护显示心律不齐超声发现胎儿室上性期外收缩124例(89．8％)，见图1，室胎儿139例，均为单胎，孕妇年龄21～43岁，平均29岁，孕18～性期外收缩15例(10．2％)，见图2。2周后复查，胎儿室上性期41周，平均孕34