多重耐药菌预防与控制.ppt

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3、菌属红色：医院感染防控中常见细菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院一、细菌基础知识革兰氏阴性杆菌肠杆菌科（OF糖管发酵）非发酵菌（OF糖管发酵）克雷伯菌属埃希菌属肠杆菌属沙门菌属志贺菌属肺炎克雷伯大肠埃希菌阴沟肠杆菌XX沙门氏菌XX志贺氏菌假单胞菌属不动杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌红色：医院感染防控中常见细菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院二、多重耐药菌的基本概念多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。全耐药（PDR）:对抗菌药物都耐药的细菌。广泛

4、耐药（XDR）：除抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。三类或三类以上郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院几乎所有多重耐药菌的定义1—2类MDRXDRPDR是指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药物耐药，它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。例如，枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院天然耐药的定义MDRPDR郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院常见细菌的天然耐药【肠杆菌科细菌天然耐药表】郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院常见细菌的天然耐药【非发酵糖革

5、兰阴性菌天然耐药表】郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院常见细菌的天然耐药【葡萄球菌天然耐药表】郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院常见细菌的天然耐药【肠球菌属天然耐药表】医院感染防控中的多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌等郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院我们医院常见多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

6、（MRSA）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)耐万古霉素肠球菌（VRE）郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院下面，简单介绍几个常见的多重耐药菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院MRSA是重要的院内感染菌，发生率高耐药药物：所有的β-内酰胺类药物敏感药物：万古霉素、利奈唑胺、达福普丁/奎奴普丁及达托霉素等新药；其他实际敏感药物郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院易传递，

7、医院内感染的主要细菌产生该酶的主要细菌为：大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、伤寒沙门菌属产ESBLs革兰阴性菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院可选药物：实际敏感的非β-内酰胺类药物替加环素和多粘菌素等新药医院感染控制-----切实可行的方法耐碳青霉烯类肠杆菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院产碳青霉烯类肠杆菌的出现将造成新的抗感染难题积极培养、合理用药、加强医院感染控制是应对产碳青霉烯类肠杆菌的切实可行的措施不要把希望完全寄托在新药的使用上耐碳青霉烯类肠杆菌郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院三、多

8、重耐药菌感染流行病学多重耐药菌感染流行三环节传(感)染源传播途径宿主患者医务人员患者医务人员空气、飞沫、接触×易感人群郑州市第三人民医院郑州市肿瘤医院感染源多重耐药菌感染的感染源：多重耐药菌感染患者多重耐药菌定植患者被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品污染的环境、设备工作人员的手等等郑州市第三人民医院