长宁县卫生局文件

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1、长宁县卫生局文件长卫发〔2013〕65号长宁县卫生局2013年结核病防治工作计划各县、乡医疗卫生机构: 2013年是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年,也是实施医疗卫生事业“十二五”规划承上启下之年,为确保结核病防治规划各项指标的顺利完成,根据《宜宾市结核病防治规划(2011-2015年)》文件要求和省、市卫生主管部门下达的各项结核病防治工作任务,特制定本计划。一、工作目标及指标(一)以乡镇为单位,全县18个乡镇DOTS覆盖率达100%。(二)发现活动性肺结核病人328例。—9—(三)涂阳肺结核病人治愈率达92%以上,新发涂

2、阳结核病人丢失或转出率<5%。(四)医疗机构转诊率100%,转诊到位率在95%以上。(五)非结防机构报告患者的总体到位率在85%以上。(六)涂阳患者密切接触者筛查率在95%以上。(七)初珍可疑肺结核病人查痰率达到95%以上。二、主要工作措施  (一)认真组织实施结核病防治工作,强化政府承诺和部门职责,落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费,严格执行各项免费政策。  (二)贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》,落实上级结核病归口管理文件,重点加强综合性

3、医疗机构结核病人的报告和转诊、结防机构对疑似结核病人的追踪调查以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作,严格执行双向转诊制度,落实病例登记、报告制度。  (三)积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合,切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用。积极—9—争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄X线胸片1张,对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费,对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗,并提供免费抗结核药品。  (四)进一步完

4、善结核病防治工作督导制度,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作,实行督导责任制,县疾控中心对各乡镇卫生院每两月进行督导一次,每次督导结束后应及时撰写书面督导报告,并反馈被督导单位,对督导检查中发现的问题,要及时督促整改到位。各乡镇卫生院对对在治在管的肺结核病人要进行全程督导访视,并不少于四次。进一步加强村卫生室结核病防治能力建设,实行家庭督导员督导和村医生督导相结合,保证病人规范治疗,提高治疗效果,保持较高治愈率,减少耐药病人的发生。(五)加强痰检质控,严格按照《痰涂片镜检质量保证手册》要求执行痰检操作

5、规程,痰检报告做到及时、准确。病人确诊前作三次痰涂片检查;复查每次送检两个标本。初诊病人按服药间二、五、六月查一次。复阳病人按服药间,二、五、八月各查一次。各中心卫生院均设立痰检点,并严格按照痰检质控工作要求保存痰片,经中心结防所有关人员复查后方可冲洗。(六)按照分级培训的原则,开展结防人员和医务人员的培训工作,提高结防人员的业务素质。计划全年举办2期县级结核病防治专业人员培训班和结核病人痰检专业人员培训班—9—,主要培训结核病人诊断、登记、报告、转诊等内容。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上,重点培训疑似

6、肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。  (七)广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动,努力提高公众的结核病知识知晓率,普及结核病防治科普知识,充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、妇联、健康办、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式,动员全社会参与结防知识的宣传,以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训,使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策,主动到结防机构就诊和治疗。  (八)建立健全结防机构和医疗机

7、构沟通与协作机制。应定期召开例会,研究解决结核病人报告、转诊和追踪工作中存在的问题,进行监督检查和通报。要强化医疗机构在肺结核疫情报告、网络直报和转诊工作中的职责。结防机构要加大对已报告但未到位病人的追踪力度,提高病人的发现和管理水平。(九)加强药品管理,保证药品供应。严格按照国家《抗结核药品管理标准操作手册》开展药品的使用管理,做好2013年度药品计划的测算工作。按照免费药品的管理要求,由专人专柜保管、发放、登记,与自费药品分开,做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐,出入库帐,日清月结,帐物相符,避

8、免有药品过期现象发生。—9—(十)规范财务管理。切实做好中央补助结核病防治项目、全球基本和地方配套经费管理,加强监控和督导,按照“分开立帐,专款专用”原则进行经费安排和使用,扩大结核病免费治疗范围,减轻患者的医疗费用负担,确保我县结核病“两免一加强”惠民政策在我县落到实处。各

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