地塞米松联合盐酸盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的效果观察

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1、地塞米松联合盐酸盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的效果观察摘要：目的研究地塞米松联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床效果。方法本文选取了2011年1月～2014年1月我院收治的100例新生儿吸入性肺炎患儿，按入院顺序随机分为研究组和对照组各50例，对照组采取单一的地塞米松进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础附加联合盐酸氨溴索进行治疗。比较两组临床疗效、通气时间、住院时间以及氧疗时间。结果比较两组患儿临床疗效可见，研究组总有效率94%明显高于对照组72%，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗方法，其中包括吸氧、吸痰等，并采

2、用静脉注射地塞米松（dexamethasone）0.28～0.52mg/kg・次，1次/d，视患儿的实际情况而定，进行3d～7d的治疗。研究组在常规治疗的基础附加联合盐酸氨溴索进行治疗，盐酸氨溴索（AmbroxolHydrochlorideandGlucoseInjection）8～11mg/kg用6%葡萄糖溶液进行稀释，采用静脉滴注，3次/d，视患儿的实际情况而定，进行3d～7d的治疗。严密观察两组患儿住院时间、通气时间、氧疗时间。1.3疗效评定标准痊愈：经过3d的治疗后，患儿喘憋、咳嗽、肺部湿�4音等临床症状完全消失。显效：经过4～7d的治疗后，患儿喘憋、咳嗽

3、、肺部湿�音等临床症状完全消失。有效：经过4～7d的治疗后，患儿喘憋、咳嗽、肺部湿�音等临床症状基本消失。无效：经过4～7d的治疗后，患儿喘憋、咳嗽症状等临床症状加重，肺部湿�音仍存在。总有效率=（显效例数有效例数+痊愈例数+）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，当数值P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较比较两组患儿临床疗效可见，研究组痊愈25例（50%），总有效率为94%，对照组痊愈19例（38%），总有效率为72%，研究组总有效率明显高于对照组，

4、差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组观察指标比较比较两组观察指标可见，研究组通气时间、住院时间、氧疗时间均优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05），见表2。3讨论4吸入性肺炎是新生儿的常见疾病，新生儿身体免疫系统尚未构建成熟，体质较弱，在外界的各种病菌感染的影响下容易患上吸入性肺炎。因此，完善新生儿吸入性肺炎预防工作是必要的。新生儿肺炎有轻重之分，病情较轻的患儿采用药物治疗后便可痊愈，而重症患儿有致死的危险，必需引起医生的重视。随着对新生儿肺炎了解逐渐深入，我们了解到新生儿肺炎的致病因有许多。通常是因为产程过长，阻碍了新生儿血液循环，影响

5、了呼吸中枢神经而引起的吸入性肺炎。也有一部分是由于母乳的不当喂养儿造成的。因此，早期诊断对对新生儿肺炎具有极大作用。地塞米松是一种糖皮质类激素，具有抗病毒、4抗风湿、抗过敏、抗炎的作用，广泛的应用在肺炎临床治疗上。同时在许多疾病中均有使用，例如：皮肤疾病、过敏等。地塞米松应用于小儿重症肺炎可发挥其抗病毒、抗过敏、抗炎的作用。盐酸盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，在保护肺部功能上有显著疗效。气管内分泌物很黏稠，容易阻碍气道黏膜的纤毛输送功能，更会损坏局部黏膜组织。盐酸氨溴索的作用便是调节分泌物中的黏液和浆液比例，提高黏膜分泌浆液的速度，进而实现祛痰效果，避免了分泌物对黏膜

6、的过度吸附，极大的提高了纤毛输送功能，促使呼吸道的自洁功能得以正常运行。同时，盐酸氨溴索可显著提高肺泡Ⅱ型细胞的活力，增强了肺表面活性物质的合成功能和分泌功能。肺部表面具有很对活性物质，这些活性物质可降低肺泡张力，从而避免肺不张、肺泡萎缩等状况的出现。新生儿的免疫系统还不成熟，呼吸系统较为脆弱。因此，肺部一旦出现炎症，等到肉芽组织进行自主修复时便会出现纤维性修复瘢痕，阻碍了新生儿以后的肺功能正常发育，所以应采用有效地抗炎措施抑制瘢痕的出现，这对新生儿肺炎治疗具有极大的意义[1，2]。通过本研究结果可知，采用联合治疗的研究组总有效率明显高于对照组，证明了地塞米松的消

7、炎、抗过敏效果和盐酸氨溴索具有显著的祛痰效果，两种结合在治疗新生儿重症吸入性肺炎提高了治疗效果。同时观察两组的住院时间、氧疗时间、通气时间，发现研究组均低于对照组，再次证明了地塞米松联合盐酸氨溴索在治疗新生儿重症吸入性肺炎具有显著的临床治疗效果。具有广泛的临床推广价值。参考文献：[1]叶丽春.沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的疗效研究[J].实用医学杂志，2009，25（9）：112-113.[2]李雪梅.小剂量地塞米松治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效及对炎性细胞因子的影响[J].中国基层医药，2013，20（15）：2335-2337.编辑/申磊4