手足口病防控-精品ppt课件

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1、手足口病防控培训秀洲区疾病预防控制中心二0一二年六月二十七日培训内容1、秀洲区疫情介绍2、手足口病流行病学特征3、防控要点参考资料1、手足口病预防控制指南（2009版）2、手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》2012.6.21发3、手足口病诊疗指南（2010年版）4、肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）5、肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程图（2011年版）至6月24日秀洲区手足口病疫情全市手足口病共发病5981例，发病前三位的是秀洲区1238例，南湖区1126例，嘉善1037

2、例；重症4例，其中1例待核实；死亡1例（桐乡）；实验室诊断201例，EV71占28.9%，CoxA16占43.3%，其他肠道病毒占27.9%报告发病率212.70/10万，比去年同期发病数上升591.6%。全市比去年同期上升429.76%实验室诊断36例，EV7110例，占27.8%，CoxA1617例，占47.2%，其他肠道病毒9例，占25%。重症1例（洪合镇）：6月6日上海复旦儿科医院报告，6月8日治愈出院回安徽老家聚集性疫情2012年共发停课函47份，意见书3份，涉及27所幼儿园59个班,目前有6所幼儿园（学校）仍在停课其中3月

3、5起、4月3起，5月18起，6月25起2011年全年共5起，涉及5个幼儿园2012年至6月24日与2011年同期各镇（街道）手足口病发病数比较洪合发病数最多，新塍镇与去年同期相比上升幅度最大地区20122011相比%油车港镇9318416.7新城街道9916518.8高照街道13616750.0新塍镇13781612.5王江泾镇19222772.7王店镇26341541.5洪合镇31858448.3秀洲区1238179591.6手足口病病原学检测情况年份实验室诊断病例EV71CoxA16其他肠道病毒发病数构成比%发病数构成比%发病数构

4、成比%2011年18950.0633.3316.72012年361027.81747.2925.02012年手足口病周分布情况（至6月24日）人群分布患者中发热温度≥38℃351例，占28.22%，发热温度≥39.5℃患者116例，占9.32%，本地与流动患者的发病比=591/653≈0.90505：1男性746例，女性492例，男女性别比1.52：11－4岁年龄组报告发病为主，占总病例数的74.00%，其中1岁组（285例）、2岁组报告发病最多(276例)从职业分布来看，以散发儿童报告发病为主，报告815例，占总病例数的65.83%

5、，其次为幼托儿童，报告368例，占总病例数的29.72%。学生54例疫情趋势分析预防控制难度大无疫苗、药物等特异性的防控手段。隐性感染和轻症病例多，传染源难以发现和控制，儿童普遍易感，传播途径多，难以有效阻断。暑假是一短暂的低谷，下半年有可能回落，什么是“手足口病”?“手足口病”是一种由肠道病毒感染引起的疾病,因症状常见手、足、口、皮疹而俗称“手足口病”手足口病的致病因子:病原:有20多种肠道病毒常见病毒类型:EV71/CoxA16引发重症的病毒型为EV71病原学该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播医用酒精和来苏不能灭活紫外线及干燥环

6、境可灭活病毒碘酒、漂白粉能灭活病毒。病毒在50℃即可被迅速灭活病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存在外环境中病毒可长期存活。“手足口病”的传染源:人是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源隐性感染与显性感染之比为100:1“手足口病”的传播途径:发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。是造成流行的重要原因粪-口:水或食物污染飞沫，咳嗽或打喷嚏传染接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。“手足口病”的传播途径:日常生活接触传播：被病毒污染的手、毛巾

7、、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣医院门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。“手足口病”的易患人群普遍易感，儿童发病率高而重成人大多已通过隐性感染获得相应抗体尤以3岁以下儿童发病率高。感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。手、足、口和肛周有皮疹发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状“手足口病”的常见症状少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。病例定义一、临床诊断病例1．普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热2

8、．重症病例：⑴重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。病例定义重症：⑵危