解剖班-骨盆入路-精品ppt课件

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1、骨盆骨折手术入路北京积水潭医院创伤骨科杨明辉前言骨盆骨折的急救ATLS（AdvancedTraumaLifeSupport）血流动力学稳定性骨盆骨折稳定性Tile分型A:stableB:partiallystableC:unstableTile分型----ATile分型----BTile分型----C血流动力学不稳定的不稳定骨盆骨折骨盆带简单有效外固定架一定掌握适应证C钳血管造影开腹探查和填塞止血手术时机的选择急诊进行最终固定：“二次打击”临时固定后二期行最终固定：广泛的剥离，出血多，达到解剖复位的可能性降低，影响手术效果手术时

2、机的选择多发创伤患者首先进行“损伤控制手术”，尽可能减少额外创伤，可延期至伤后6d～3周行最终固定对于血流动力学稳定型者，则尽可能在伤后1周内手术，这样利于获得解剖复位固定方法单纯前环固定：钢板固定、外固定架和螺钉固定单纯后环固定：骶髂螺钉、骶髂关节前方钢板、骶髂关节后方钢板、骶骨棒、腰骨盆固定系统等前后环同时固定APPROACHESFORSACROILIACCOMPLEXAnteriorPosteriorAnteriororPosterior?TypeofinjurySofttissueAssociatedpelvicring

3、injuriesPreferenceandexperiencePatient’sgeneralstatus:duetooperativepositionAnteriorapproachPosteriorapproachtoSIjointPosteriorapproachtoSIjointPosteriorapproachtoSIjointPosteriorapproachtoSIjointPosteriorapproachtoSIjointPosteriorapproachtosacrum旁正中入路DenisI-IIsacral

4、FxPosteriorapproachtosacrum正中入路CentralandbilateralsacrumFx主要风险感染神经损伤体位APPROACHESFORANTERIORRINGPfannenstielLateralapproachtoiliumStoppaPfannenstiel-incisionPfannenstielPfannenstiel推荐书籍Letournel&Judet:Fracturesoftheacetabulum,2nd,1993推荐书籍高级培训班联系方式魏老师：010-58516807,jsto

5、taoffice@189.cn杨明辉：doctyang0125@126.comThanks!Questions?