儿科 生长发育精品医学ppt课件

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1、儿科学PEDIATRICS生长发育GrowthandDevelopment生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其他系统发育生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育生长growth生长发育的概念指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。发育development指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。生长发育的概念6生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长

2、评价与体格生长有关的其它系统发育7生长发育规律生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律8生长发育规律连续性、非匀速性发展、阶段性9生长发育规律生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律10各系统器官生长发育不平衡11生长发育规律生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律12生长发育规律生长发育的个体差异因不同的遗传潜力及受环境的影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。13生长发育规律生

3、长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律14生长发育规律生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂15生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育16影响生长发育的因素遗传因素环境因素17遗传因素遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。影响生长发育的因素18影响生长发育的因素遗传因素环境因素19环境因素（自然与社会环境）营养：疾病：其他：影响生长发育的因素20生

4、长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长体格生长评价与体格生长有关的其它系统发育21体格生长常见指标体格生长体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪青春期前体格生长规律体格生长器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(weight，W)体格生长关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)>2岁至青春前期3月6±12月9±24月12±出生33/(0～3月)13/(3～12月)233/(1～2岁)2kg/年体格生长体重的增长1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青

5、春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体重增长的规律体格生长体格生长体重增长的规律3.生理性体重下降生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。关于体重公式：生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增

6、长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。体格生长身长/高：头顶到足底的长度身材的增长growthonstature<3岁≥3岁立位测---身高卧位测---身长体格生长关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月>2岁至青春前期5～7cm/y61～62cm11～12cm/(0～3月)85cm10cm/(1～2岁)12～13cm/(3～12月)75cm12月体格生长身高的增长1.与体重增加规律平行生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定。身高（长）增长规律体格生长2.身长生长为非匀速增长过程生后第一年

7、内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。2～12岁身高估计公式:年龄×7cm+77cm体格生长坐高（顶臀长）sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁体格生长坐高与身高（顶臀长/身长）比值体格生长S.H/H的比值反映下肢的生长头围的增长growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3～12月)24月4823～453～5415岁5岁502/(1～2岁)403月6/(0～3月)体格生长体格生长头与身长比例1.<2岁的

8、头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2.>2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关体格生长头围增长规律头围增长异常：头围过小——头围增长过速——如:脑发育不良、小头畸形等如:脑积水等体