应用无痛护理技术提高手术室护理质量

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1、应用无痛护理技术提高手术室护理质量【摘要】目的：探究应用无痛护理技术提高医院手术室护理质量的措施。方法：选取2010-2013年笔者所在手术科室收治的进行择期手术治疗的200例患者，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各100例。对照组给予常规护理，观察组给予无痛护理，对比两组患者各项临床指标。结果：观察组护理质量的满意程度以及相关生理指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理，观察组则进行无痛护理，具体操作如下。1.2.1无痛静脉留置针穿刺使用丁

2、卡因胶浆进行表皮麻醉之后再对患者作静脉穿刺，术前半个小时巡回护士在手术患者的静脉穿刺位置，局部涂抹上丁卡因胶浆，涂抹厚度大约为1mm，在表面再敷一层薄膜以便进行表面麻醉，半小时后使用无菌棉签对患者皮肤表面进行清洁，然后再使用安尔碘消毒，根据常规进行静脉穿刺处理。1.2.2无痛导尿5运用全麻诱导后再对患者进行导尿，能够让患者因为术前导尿而造成的不适感降到最低，因此适用于全身麻醉患者。尿管对于尿道黏膜会产生较为敏感的刺激，有很大可能会导致患者发生全麻苏醒时期的躁动，因此在手术之前应该向患者详细的讲解，让患者

3、做好充足的心理准备，在苏醒之后主动配合，顺利度过术后麻醉清醒阶段。1.2.3无痛置胃管在可视喉镜直视辅助之下插胃管，在顺利完成诱导麻醉之后，麻醉药师将视频喉镜置入之前，先将胃管插到后鼻道，再置入视频喉镜插气管导管，气管导管在插入之后再把导管插入。1.2.4减少患者疼痛医院需要尽力为患者营造舒适的环境，病房保持整洁干净。病房的窗帘要选择遮光性比较强的，有部分患者会因为室内出现强烈光线而引起心情激动。根据患者的疼痛实际情况有针对性的选择恰当的方法以及措施，对患者做好术后护理以最大程度的降低患者的痛苦。除此之

4、外医生和患者之间以及护理人员和患者之间的沟通需要全面充足，这样有助于建立良好的医患关系。1.3观察指标观察对比两组患者对护理质量的满意程度以及相关生理指标，生理指标主要包括心率、血压等。护理满意度采用本院自制量表进行调查评价。总满意=满意+比较满意。1.4统计学处理所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果52.1护理满意度观察组总满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组

5、患者护理后满意度比较组别满意（例）比较满意（例）不满意（例）总满意度（%）观察组（n=100）55351090.0对照组（n=100）46302476.02.2各项指标观察组护理后心率、收缩压、舒张压均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。表2两组患者各项指标比较组别心率（次/min）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）观察组（n=100）73.5±3.6117.7±3.577.4±4.6对照组（n=100）88.3±5.4124.4±5.684.4±6.63讨论随着医学体系愈发完整以

6、及人们的生活质量不断提高，临床医生还有护士都应该转变自身传统观念，提高医患之间的配合程度和理解程度，让医疗制度更加人性化，尽可能在无痛的条件之下对患者5进行医疗以及护理的工作，另外还要和良好舒适的护理模式相结合，贯彻以人为本的思想观念，在护理和治疗的过程中要始终体现人文关怀以及人性化护理的思想。当前大部分的普外消化系统疾病手术，其麻醉方式均需要通过气管内插管达到让患者全身麻醉的效果，因此患者在接受手术之前需放置胃管和导尿管，这是因为尿道的神经支配相对要更为丰富，咽部分布有喉上神经，因此对异物的刺激有极敏

7、感的反应[2]。患者放置胃管和导尿管时神志清醒，因此会呈现一定程度的痛苦，且在这个过程中患者会产生诸如恐惧或者紧张等消极反应；在留置针穿刺的时候，因需要满足手术过程中输血和输液等需要，对于病房的输液针来说穿刺针需要更粗，大部分患者对于术前的粗套管针进行静脉穿刺所产生的疼痛感会有惧怕的情绪出现，种种原因致使无痛护理的应用迫在眉睫。手术治疗患者在接受全麻诱导之后，其意识会消失，表现出肌肉松弛、镇痛效果完善还有神经反射迟钝等特点，在这个时候对其进行相关护理处理，其阻力会很大程度的降低，患者不会出现疼痛感，且心

8、理压力也会得到有效缓解[3]。另外在这种状态下对患者进行导尿护理，能够避免在这过程中患者的尴尬心态，保护了患者的自尊心。而视频喉镜下胃管重置则极大的提高了一次性放置胃管的成功率；在丁卡因胶浆完成表面麻醉处理之后，静脉穿刺而导致的疼痛感显著降低[4]。5在本次研究中，接受无痛护理的观察组患者，其临床各项指标优于仅接受常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果提示对手术室患者护理中应用无痛护理，能够有效的提高患者对护理服务的满意