-血液循环精品医学ppt课件

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1、第四章血液循环血液循环系统是由心脏和血管组成，又称心血管系统。心脏是推动血液流动的动力器官；血管是血液流动的管道，包括动脉、毛细血管、静脉。血液在心血管系统中按一定的方向、周而复始的循环流动，成为血液循环。血液循环的生理功能①物质运输功能②实现机体的体液调节③维持机体内环境稳态④实现血液防御功能⑤内分泌功能第一节心脏的泵血功能右心：泵血入肺循环左心：泵血入体循环（一）心脏的周期性活动：1.心肌兴奋的产生及兴奋向整个心脏扩布；2.由兴奋触发的心肌收缩和随后的舒张；3伴随瓣膜的启闭产生心音。一、心动周期与心率一个心动周期包括心房收缩期、心房舒张期；心室收缩期、心室舒张期心脏每收缩和舒张一次

2、，构成一个心脏的机械活动周期。习惯上将心室收缩和舒张作为心动周期活动的标志，分别称为心缩期和心舒期（二）心动周期：①舒张期时间＞收缩期时间②全心舒张期0.4s→有利心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影响舒张期：④心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标心率心动周期心缩期心舒期0.351.151.50.81500.40.300.500.250.15特点（三）心率单位时间内心脏搏动的次数称为心跳频率，简称心率正常成年人安静状态下，心率约为60～100次∕分，平均每分钟75次。成年人安静时心率超过100次∕分者,为窦性心动过速,如低于60次∕分,则为窦性心动过缓。正常变异:年龄:初生儿(1

3、30次/分)成人(60～90次/分)性别:女＞男体质:弱＞强兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息体温每↑1℃→心率↑10次/分心脏泵血功能的完成主要取决于两个因素①心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力；②心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。二、心脏泵血---射血与充盈血心脏泵血功能主要靠心室完成，即心室收缩完成射血过程；心室舒张完成充盈过程。心脏的泵血过程心脏的泵血过程心室收缩期心室舒张期等容舒张期●心室充盈期快速射血期●减慢射血期●快速充盈期●射血期等容收缩期●减慢充盈期●心房收缩期●心动周期中压力、容积等变化心动周期中压力、容积变化1=主A

4、内压2=左心室内压3=左心房内压4=心音5=心室容积⑦=心房收缩期①=等容收缩期②=快速射血期③=缓慢射血期④=等容舒张期⑤=快速充盈期⑥=减慢充盈期心动周期中压力、容积变化①=等容收缩期②=快速射血期③=缓慢射血期④=等容舒张期⑤=快速充盈期⑥=减慢充盈期⑦=心房收缩期心室收缩期心室舒张期（一）心室收缩期----射血过程1.心室收缩期：0.05s心室开始收缩↓室内压急剧↑（左室内压↑近80mmHg）↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓继续收缩↓快速射血期2快速射血期0.1s心室继续收缩↓室内压＞动脉压（左室＞80mmHg）（右室＞8mmHg）↓动脉瓣开放（房室瓣

5、仍处于关闭状态）↓迅速射血入动脉（占射血量80%）↓心室容积迅速↓↓减慢射血期特点：①快速射血期末室内压与主动脉压最高；②用时少(≈收缩期1/3)，射血量大。3减慢射血期0.15s迅速射血入动脉后↓心室容积继续↓↓室内压略＜动脉压↓射血能=血液的动能继续射血入动脉（占射血量20%）↓心室容积继续↓↓心室舒张前期特点：①用时长（≈收缩期2/3），射血量少；②因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略＞室内压。(二）心室舒张期---充盈血过程1等容舒张期0.07s心室开始舒张↓室内压迅速↓（室内压=动脉压）↓动脉瓣关闭↓心室继续舒张↓室内压急剧迅速↓(∵室内压仍＞房内压

6、∴房室瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓快速充盈期特点：①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；②动脉瓣关闭产生第二心音。2快速充盈期0.11s等容舒张期末↓室内压↓（室内压＜房内压）↓房室瓣开放↓心室继续舒张↓室内压↓(负压）(室内压<房内压)↓心房和大V内的血液快速入室（占总充盈量2/3）↓心室容积迅速↑特点：快速充盈期末的室内压最低。3减慢充盈期0.22s随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。4房缩期0.1s心房收缩↓心房容积↓↓房内压↑↓房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）↓挤血

7、入心室（占心室充盈量25%）↓心房舒张（75%由V经心房流入心室）室内压最高：快速射血期末最低：快速充盈期末动脉压最低：等容收缩期末最高：快速射血期末（1）泵血的动力：压力差（2）压力差产生的原因：心脏的收缩与舒张（3）血流单向流动：房室瓣：防止心室血流逆流回心房动脉瓣：防止动脉血流逆流回心室泵血机理：（三）心动周期中房内压的变化acv心动周期中，左心房内压力曲线依次出现a、c、v三个较小的正向波。二、心脏泵血功能的评定（一）心脏的