血液循环 (2)精品医学ppt课件

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1、血液循环生理学血液循环系统心脏血管泵血内分泌循环血液循环的主要功能:1、运输（物质运输、激素运输）；2、维持内环境稳态；3、实现血液的防御功能。生理学生理学第一节　心脏的泵血功能心脏的组成心腔：左、右心房（合胞体）瓣膜：房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）左、右心室（合胞体）组织学分类：特殊传导系统普通工作细胞心脏的周期性活动心动周期心肌电周期心脏的泵血功能一、心动周期二、心脏泵血过程三、心音的产生四、心泵功能的评定五、心泵功能的调节六、心泵功能的储备一、心动周期(cardiac

2、cycle)——心房、心室每收缩、舒张一次构成的机械活动周期。2、心房、心室的活动规律：两心房收缩在先；两心室收缩在后。1、概念：（通常指心室活动的周期，因心室在泵血中起主要作用）（以心房开始收缩作为心动周期的起点）心脏的泵血功能心房心室若心率=75次／分，一个心动周期=60/75=0.8秒时间分配心房：心室：收缩期(systole)舒张期(diastole)0.1s0.7s0.3s0.5s＜0.1″0.3″全心舒张期（0.4″）听听我的心跳听听我的心跳！6285103168心脏的泵血功能——心

3、房、心室每收缩、舒张一次构成的机械活动周期。2、心房、心室的活动规律：两心房收缩在先；两心室收缩在后。1、概念：心动周期的特点：1.房、室不同时收缩，保证泵血正常进行；2.舒张期＞收缩期，使心肌得以充分休息。一、心动周期(cardiaccycle)心脏的泵血功能2-3/27当心率加快时：心动周期将缩短，以心舒期缩短更为明显。这将不利于心室充盈；也不利于心室休息和供血。心率（次/分）一个心动周期（s）心缩期（s）心舒期（s）401.50.351.15750.80.30.51000.60.30.31

4、500.40.250.152000.30.20.1心率与心动周期的关系因此，心率加快对心脏不利。心脏的泵血功能（以左心为例）（一）心房的初级泵血功能（二）心室的射血和充盈过程（三）心动周期中房内压的变化（四）心房、心室的舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用二、心脏泵血过程心脏的泵血功能心房收缩期的特点：①房内压＞室内压，血液经开启的房室瓣被挤入心室；②室内压仍＜主动脉内压，半月瓣仍关闭；③心房收缩结束后，心室容积达最大。心室的舒张充盈期（历时0.5s），包括：全心舒张期(0.4s)：回流血量占75﹪

5、心房收缩期(0.1s)：回流血量占25﹪心房收缩的（初级泵）作用：1、进一步增加心室的容积和压力——利于心室射血；2、降低心房内压力——利于静脉血回流。（一）心房的初级泵血功能心脏的泵血功能1、心室收缩期（0.3s）（1）等容收缩期(periodofisovolumiccontraction)房室瓣关→主动脉瓣开，历时0.02~0.03s等容收缩期的特点：①心室第一次密闭；②室内压升高最快；心室收缩，室内压↑↑＞房内压，使房室瓣关闭室内压仍＜主动脉压，主动脉瓣未打开③心室容积最大，保持不变。（二

6、）心室的射血和充盈过程心脏的泵血功能（2）快速射血期（periodofrapidejection）室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，历时0.11s；心室肌强烈收缩，射入动脉的血量大、流速快，（占射血量的70%）（3）减慢射血期（periodofslowejection）心室收缩强度开始减弱，室内压已略＜主动脉压，心室内血液仍靠惯性、逆压力差继续流入动脉（30%）心室射血期的特点①因室内压↑＞主动脉压，主动脉瓣打开，开始射血；②心室容积由最大→最小；③射血速度由快→慢。（高血压时，等容收缩期延长、

7、射血期缩短）心脏的泵血功能2、心室舒张期（0.5s）（1）等容舒张期(periodofisovolumicrelaxation)动脉瓣关→房室瓣开，历时0.03~0.06s等容舒张期的特点心室舒张，室内压↓↓＜主动脉压，主动脉瓣关闭①心室第二次密闭；室内压仍＞房内压，房室瓣未打开②室内压下降最快；③心室容积最小，保持不变。心脏的泵血功能（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）室内压↓＜房内压，房室瓣打开；心室肌强烈舒张，心房、大静脉内的血液被抽吸入心室，心室容积快速增大（占回

8、流量的70%）。（3）减慢充盈期（periodofreducedfilling）心室舒张开始减弱，心室内血量增多，室内压有所↑，血液流入心室速度减慢，只有少量血液充盈。（4）心房收缩期（后0.1s，挤入的血量占回流量的25%）心室充盈期的特点：①室内压↓＜房内压，房室瓣打开，开始充盈；②心室容积由最小→最大；③充盈速度由快→慢。（初级泵）心脏的泵血功能小结心脏的泵血功能4-7/27心房内压可用腔静脉脉搏表示acvxya波c波v波x降波y降波（使用脉搏记录仪记录的颈外静脉波形）各波的意义心房收缩，