老年高血压患者的社区护理与健康教育论文

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1、老年高血压患者的社区护理与健康教育论文【摘要】在高血压的防治中，控制高血压的发生、发展、变化中，护理是重要环节之一。【关键词】高血压；护理老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一［１］。高血压的发病率随着生活水平的提高及人口老龄化逐年上升，以成为21世纪护理的主要对象。根据我国国情，我们有必要对高血压患者实施以

2、社区健康教育为基础，营养干预、运动锻炼、心理护理为干预重点的社区综合护理［2］。1健康教育1.1高血压的发病因素发病因素分内因与外因两大类.freelg/d，女性乙醇量10~20mg/d。5保证睡眠高血压患者常有失眠现象,失眠可加重高血压。要指导高血压患者做些力所能及的工作，避免劳累，中午休息30min~1h，按时作息，必要时遵医嘱服镇静剂。嘱患者变换体位时要缓慢，防止体位性低血压。6适当锻炼指导患者进行自我放松训练，以降低交感神经的兴奋性而产生温和的降压作用。方法：调整呼吸，自然地进行腹式呼吸逐渐增加潮气量；放松全身各部位肌肉，尤其是头

3、颈部；集中注意力，选择某一物品作为注意对象，每日一次，每次30min。根据个人习惯及能力制定运动计划，如散步、慢跑、体操、气功和太极拳等。以运动后心率作为衡量活动强度的标准，即：运动后心率（次/分钟）=170－年龄。观察活动强度还应结合自我感觉综合判断，以运动后感到轻松或稍有疲劳、食欲增进、睡眠良好、精神振作为强度适当，效果良好。7服药指导7.1老年人在用药时要注意避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或对心肌有抑制作用、使心跳减慢的药物；用量宜从控制血压的最小剂量开始，逐渐加量，最好使用降压作用能持续24h的药物，以防脑血栓的发生；对血压增

4、高已多年者，应以逐渐降压为宜。7.2遵守医嘱，坚持服药据统计高血压病的服药率为24.8%，血压控制在正常范围以内者5.8%。因此，护理人员应针对患者不同情况加强卫生教育，指导患者按医嘱服药。指导患者按医嘱正规服药，不擅自停药，晨起或午睡时正是血压的高峰值，可按药物的起效时间，血压的峰值规律，或者动态血压结果，指导服药时间，即使血压降至正常范围，也应与医生保持联系，正确调节药物用量，避免停药后血压突然升高，加重对靶器官的损害，甚至出现高血压急症。7.3识别药物的不良反应，正确用药，如钙拮抗剂心痛定，因降压剧烈易引起体位性低血压，踝部水肿，面

5、部潮红，心跳加快等副作用；在应用利尿剂双克类药时，嘱患者多进含钾的食物定期复查血钾，以防电解质紊乱；受体阻滞剂，倍他乐克因对支气管收缩和外周血管收缩的副作用较轻，适于长期服用，也有使甘油三脂增高，高密度脂蛋白降低及胰岛素敏感性降低，诱发支气管哮喘等副作用。7.4长期服药者一旦出现心动过缓，血压过低，应及时到医院就诊。重度高血压病人必须住院治疗。8家庭参与家庭参与照顾病人不仅可以促进家人间建立良好的关系使患者获得愉悦的感受，还可以为患者服务，督促其及时就医，按时正确的测量血压，按时服药，使血压控制在理想水平，可防止或减少并发症所致的死亡率和

6、病残率。9定期随访对高血压患者，每周随访一次，血压稳定后每月随访一次。指导家属和病人正确测量血压并记录。妥善保管患者的检查资料，观察其病情变化，能够有效控制疾病的发生、发展及变化。10小结高血压患者作为社会中日渐庞大的群体，应当引起我们重视。有效的控制高血压病的发展，减少不良后果，积极、全程、多方面的参与控制是必不可少的。控制高血压的发生、发展、变化，需要病人、家庭成员、医护人员乃至全社会的共同的努力。