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1、高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后影响【摘要】目的住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期（COPD－AE）患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定。根据空腹血糖把患者分为血糖异常组（空腹血糖≥6．1mmol/L）,血糖正常组（空腹血糖＜6．1mmol/L）。结果82例（62．6%）COPD-AE患者空腹血糖≥6．1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例（27．5%），血糖升高组多为高龄患者，住院期间病死率明显高于血糖正常组（P＜0．05）。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素，对血糖升高的患者应给予积极的治疗。【关键词
2、】高血糖；慢性阻塞性肺疾病PrognosisofchronicobstructivepulmonarydiseasewithhyberglycaemiduringadmissionZHANGXiu-li，ZHANGWei-hua．DepartmentofRespiratoryDiseases，theFirstPeople′sHospitalofShangqiu，HenanProvince,Shangqiu476100,China【Abstract】ObjectiveToassesstheroleofadmissionhyperglycemiaontheprognosisinpatients
3、withCOPD-AE．MethodsTherewere131patientswithCOPD-AE．Fastingbloodsugarlevelonadmission5andinthenextthreedayswererecorded．Bloodsugar≥6．1mmol/Lwasconsideredhyperglycemias．Resultsof131patientswithCOPD-AE36(27．5%)caseswerediabetesmellitus，82(62．6%)hadbloodsugar≥6．1mmol/Lonadmission．Patientswithhyperglyc
4、emiaswereolder，edvelopedhadhighermortality(P＜0．05)．ConclusionTheadmissionhyperglycemiawasanindependentprognositicfactor．Moreaggressivetreatmentforhyperglycaemiaisimportant．【Keywords】Hyperglycemiachronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不包含可逆性气流受限为特征的疾病,是引起人类发病和死亡的主要原因之一。COPD常反复发作,预后不良，急
5、性发作(COPD-AE)的次数与疾病严重程度有关。现将高血糖对COPD患者预后的影响进行分析。1对象与方法1．1对象我院呼吸内科2005年2月至2006年1月住院，根据2002年“中国COPD诊治指南”标准[1]确诊为COPD-AE患者131例，其中男78例，女53例，平均年龄（62．1±14．5）岁。入院前均无糖尿病、冠心病病史。
51．2方法入院3d内进行2次空腹血糖测定，根据血糖定结果及临床确诊糖尿病标准[2]，把患者分为血糖升高组（空腹血糖≥6．1mmol/L）,血糖正常组（空腹血糖＜6．1mmol/L），观察住院期间〔（26±4）d〕COPD-AE患者病死率。1．3统计学分析计量
6、资料采用t检验，计数资料采用校正χ2检验，经SPSS统计学软件处理。2结果两组间性别、年龄比较，血糖升高组（82例）比血糖正常组（49例）多（P＜0．05＝，年龄血糖升高组（65±15．4）岁比血糖正常组（50±17．6）岁高(P＜0．05＝。比较两组合并高血脂、饮酒、高血压等危险因子无明显统计学意义（见表1）。空腹血糖≥6．1mmol/L82例(62．6%),其中有36例(27．5%)临床确诊糖尿病,46例(35．1%)临床确诊无糖尿病,血糖＜6．1mmol/L49例(37．4%)。在血糖升高组中,不管是否确诊有糖尿病,只要住院期间血糖≥6．1mmol/L的患者,住院期间〔(26±4)d
7、〕,重型78例,SpO-2＜0．95,70例,气管插管8例,用无创呼吸机16例,死亡12例,均高于血糖正常组的40例,23例,0例,2例,差异有统计学意义(P＜0．05＝(见表2)。5本试验旨在观察COPD患者在急性期血糖升高是否会增加病死率。结果表明，在急性期血糖升高的患者病死率明显高于血糖正常组，而血糖升高组老年人多于血糖正常组。老年人由于其生理特点，细胞免疫及体液免疫功能低下，急性感染后血糖升高进一步削弱机体对疾病
