针刀治疗慢性盆腔炎临床研究

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1、针刀治疗慢性盆腔炎临床研究【摘要】目的通过采用针刀治疗慢性盆腔炎的临床研究，探索妇科疾病治疗的新方法、新途径。方法采用针刀综合治疗组和单纯药物治疗组对照。结果：I组针刀综合治疗组显效率为89.7%，II组药物治疗对照组显效率为69.1%，x2检验P<0.01，有显著性差异。结论通过临床观察比对针刀综合疗法治疗慢性盆腔炎比单纯使用药物治疗效果好。不仅证实了针刀医学理论研究的新的突破，而且为针刀理论指导下临床治疗妇科疾病开拓了一条新的思路。【关键词】针刀慢性盆腔炎临床研究职称论文慢性盆腔炎是指生殖器（包括子宫、输卵管和卵

2、巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，可局限于某一部位，也可涉及整个内生殖器，常因急性期未经彻底治疗而转为慢性。许多患者久治不愈，效果欠佳，本文以慢性盆腔炎为例来研究。1临床资料1.1一般资料本资料272例患者中，年龄：20-30岁98例，30-40岁120例，40-50岁34例，50-60岁20例，病程2-4年74例，5-7年114例，8-10年68例，11-13年16例。1.2分组将272例患者分为I组针刀综合疗法治疗组（136例）和II组药物治疗组即对照组（136例），做1：1配对对比观察疗效。1.3临床表现一般由急

3、性期未经彻底治疗转化而来，大多数人全身症状不明显，下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛，在劳累、性生活后和经期加剧，常伴有月经不调，白带增多，子宫活动受限，在子宫及输卵管一侧或双侧可能触及囊状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织炎时，一侧或双侧有结状增厚、压痛或可扪及包块。1.4X线所见依据胸腰段X光片，了解T12、L1.2椎体有无移位情况。疗对照组显效率为69.1%，x2检验P<0.01，有显著性差异。结论：1.5实验室检查es;109之间波动。2诊断：根据以上的临床表现、体征及辅助检查的情况，可以诊断。需要与子宫内膜异位症和盆腔淤

4、血症，盆腔结核等作仔细鉴别。3治疗方法3.1针刀综合治疗组：根据针刀医学关于慢性软组织损伤、脊柱区带病因学和人体电生理路线的原理，对该疗对照组显效率为69.1%，x2检验P<0.01，有显著性差异。结论：病因进行针对性治疗，可取得较好疗效。3.1.1针刀治疗：①依据腰胸段X光片，了解T12、L1.2，椎体有无移位情况，找到病变椎体，在此椎体上、下椎体的棘间韧带、左、右关节囊定六个点，刀口线与人体纵轴平行，垂直刺人，按骨关节移位方法进行松解。②如果有阳性压痛点、条索结节在T12、L1.2病理区范围内，或者在骶尾孔周围，

5、可以再此处针刀，刀口线和阳性物纵轴平行，垂直刺人，条索和硬结者务必切开、刮碎。③未发现骨关节移位，也未找到阳性者，属于单纯生理功能紊乱，用以下疗法：a：在脐下方3寸处定义点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入0.8cm，纵行剥离2-3下。b：在脐下方4寸处定一点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入0.8cm，纵行剥离23下。c：在小腿前侧面的下部，当内踝上缘上3寸，胫骨内侧缘后方凹陷处，比目鱼肌与屈指趾长肌之间定两点，刀口线与人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入1cm，刺入纵行剥离2-3下。d：在第2腰

6、椎刺突与第3腰椎棘突连线的中点旁开1.5寸定两点，刀口线和人体纵轴平行，针体与皮肤平面垂直刺入1cm，刺入纵行剥离2-3下。e：在八个骶尾外孔处进针刀，注意避开神经血管，在骶尾孔内缘进行纵向剥离2-3下，出针。（注意剥离时，速度应慢。）3.1.2手法治疗：①.如属于相关椎体位移，针刀术后，立即进行手法治疗。其方法参见《针刀医学手法学》腰胸椎的手法常规即可。②.如属于相关单纯生理线路紊乱者，无需配合手法。③.如属于脊柱区带软组织损害者，针刀术后，在各个进针点处，指压20秒钟。以促进局部的微循环，使电生理路线能够迅速恢复。3.

7、1.3药物治疗：①10%葡萄糖注射液250ml红花注射液20ml②0.9%氯化钠注射液250ml复方丹参注射液20ml③0.9%氯化钠注射液250ml注射用青霉素钠注射液800万U每日一次，10次为一个疗程，静脉滴注，注意做青霉素过敏性皮试。如有过敏者可灵活使用其他抗菌素。一般需要两个疗程。4结果：4.1疗效标准：治愈：临床症状完全消失，疼痛完全消失，活动正常，功能恢复，可参加一般劳动，X线证明椎体移位恢复正常。显效：临床症状大部消失，疼痛减轻50%，活动有所进步，功能改善。好转：临床症状有时出现，疼痛有所减轻，活动功能无

8、明显改善。无效：症状体征无好转。4.2治疗结果：4.2.1I组针刀综合治疗组136例中，临床治愈86例（63.2%），显效36例（26.5%），好转14例（10.3%），无效0例（0%），总有效率100%。4.2.2II组药物治疗对照组136例中。治愈46例（33.8%）显效48例（35.3%），好转2