角膜塑形术治疗近视的临床分析论文

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1、角膜塑形术治疗近视的临床分析论文李强郑宇王跃静张炯郁芸【摘要】在我国青少年近视眼发病率不断上升的今天，角膜塑形术为广大青少年近视眼患者带来了福音。戴镜后裸眼视力是否能得到提高是本研究一个关键的评价指标，因此本研究旨在重点观察戴镜后的视力情况。本文就角膜塑形镜的临床疗效及其并发症做出综合评价和系统分析。【关键词】角膜塑形术近视治疗角膜曲率【Abstract】Todaymyopiadiseasetakesplaceincreasinglyamongyoungpeopleinourcountry.Or

2、thokeratologybringshopeforthesufferers.Itisanessentialindicatorforevaluatingfindingsinthisresearchthatentaftericyopiatreatmentcornealcurvature角膜塑形术是随着20世纪50年代硬性角膜接触镜的应用与推广而诞生和发展起来的。最早期使用的硬性角膜接触镜是不透气的聚甲基丙烯酸甲酯材料（PMMA），当时许多眼视光医师发现经配戴普通球面设计的PMMA镜片后，角膜曲率有

3、平坦化改变，屈光度有所降低，因而医师利用这种变化特性对近视眼患者进行了有选择有目的的所谓角膜塑形治疗。90年代中期角膜接触镜领域的科学技术水平出现了飞跃发展，高透气性材料大量开发研制.freelo、3mo要求来院复查，复查包括裸眼视力、屈光检查、ORBSCAN检查、角膜荧光素染色裂隙灯显微镜检查，尤其注意角膜上皮状况及镜片的情况。1.2.5数据使用SPSS13软件包，采用独立样本t检验对计量资料进行统计学分析。2结果2.1本研究组戴镜后3mo的裸眼视力趋于稳定。将戴镜后1o、3mo的裸眼视力分别

4、与戴镜前裸眼视力比较均有显著差异，有统计学意义（t=95.920、-77.710、-65.362,p＜0.001、＜0.001、＜0.001），见表1：表1OK镜矫治前后的裸眼视力的变化Table1Thechangesofvisualacuityafterthetreatment组别n均数TP*戴镜前6010.1579±0.00686一周6010.9656±0.00698-95.9200.001一月6010.9481±0.00925-77.7100.001三月6010.9475±0.01126-

5、65.3620.001p*为治疗后1ko、3mo和治疗前比较。2.2本组研究戴镜后1o、3mo的裸眼视力与戴镜前矫正视力比1o、3mo均无统计学意义（t=-1.364、0.599、0.581,p=0.174、0.550、0.562），见表2：表2戴镜后各组和戴镜前矫正视力比较组别n均数TP*戴镜前的矫正视力6010.9544±0.00517一周6010.9656±0.00698-1.3640.174一月6010.9481±0.009250.5990.550三月6010.9475±0.011260

6、.5810.562p**为治疗后1ko、3mo和治疗前的矫正视力比较2.3本组研究戴镜后1o、3mo的角膜前表面水平向曲率与戴镜前角膜前表面水平向曲率比均有显著差异，有统计学意义（t=26.020、20.143、17.476,p＜0.001、＜0.001、＜0.001），见表3：表3戴镜后各组和戴镜前角膜前表面HK的比较组别n均数TP*戴镜前60142.6198±0.09224一周60140.6576±0.1055826.0200.001一月60140.7345±0.1097620.1430.0

7、01三月60140.8150±0.1172517.4760.001P***戴镜后1ko、3mo和戴镜前角膜前表面HK的比较2.4本组研究戴镜后1o、3mo的角膜前表面垂直向曲率与戴镜前角膜前表面垂直向曲率比均有显著差异，有统计学意义（t=22.505、20.626、21.667,p＜0.001、＜0.001、＜0.001），见表4：表4戴镜后各组和戴镜前角膜前表面VK的比较组别n均数TP****组别n均数TP*戴镜前60144.0886±0.10544一周60141.8223±0.1219722

8、.5050.001一月60141.7147±0.1328720.6260.001三月60141.7274±0.1364721.6670.001P****戴镜后1ko、3mo和戴镜前角膜前表面VK的比较2.5并发症：角膜上皮损伤，本研究中发生角膜上皮点状脱落和角膜中央明显压痕的病例在一周时占7.5%，一个月时占6%，三个月占9.8%，其中反复出现角膜上皮点染和明显压痕的占2.5%。经过停戴和适当的角膜上皮修复的治疗均在24－72小时恢复，没有引起感染和角膜翳的病例发生；对反复出现角膜上皮损伤情况的