艾滋病病毒感染者随访工作指南(2016版)

《艾滋病病毒感染者随访工作指南(2016版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、艾滋病病毒感染者随访工作指南（2016年版）前言艾滋病作为一种严重影响人类健康和社会进步的传染病，已成为全球关注的重点公共卫生问题。我国的艾滋病防治在政府领导、各部门各负其责、全社会共同参与的工作机制下，各项策略和措施得到较好的贯彻和落实，并已初见成效。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》（以下简称《条例》）的规定和要求，对艾滋病病毒感染者（以下简称“感染者”）进行确证告知、随访干预和转介、以减少艾滋病病毒二代传播，提高其生存质量。为了保证基层工作人员在开展感染者随访工作中能够做到标准化、规范化，我中心组织有关专家，按照文

2、字简明、内容突出、实用性强等要求，编写了本指南。同时，本指南也广泛征求了全国各级疾病预防控制机构同行和专家意见，在综合考虑不同疫情省份实际情况的基础上，最终完成了本指南。各地可根据本地实际情况，探索实行感染者随访分类指导。本指南共分四部分，包括首次咨询随访、后续随访、单阳家庭预防干预和质量控制。本指南适于各级医疗、疾控机构和社会组织中参与随访的工作人员使用，也可作为随访相关工作的培训教材。本指南编写组人员（按姓氏笔画排序）：马烨、马艳玲、卢红艳、王丽艳、毛宇嵘、申莉梅、吕繁、庄鸣华、汤后林、许娟、孙定勇、李艳、李健、还锡萍、吴国辉、吴尊友、

3、张灵麟、陈曦、林鹏、秦倩倩、贾曼红、倪明健、崔岩、蒋洪林、韩晶、傅继华、潘晓红。本指南试用过程中，得到了北京市疾病预防控制中心、黑龙江省疾病预防控制中心、上海市疾病预防控制中心、江苏省疾病预防控制中心、浙江省疾病预防控制中心、河南省疾病预防控制中心、四川省疾病预防控制中心、云南省疾病预防控制中心、陕西省疾病预防控制中心和甘肃省疾病预防控制中心从事感染者随访管理及咨询工作人员的帮助和支持，在此表示感谢！本指南编写中难免有疏漏之处，欢迎广大读者在实际应用中提出宝贵意见，使其日臻完善，更好的发挥其对该项工作的指导与规范作用。（反馈意见请发送至电子

4、邮箱zongheshi2014@163.com）中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2016年7月11日目录第一部分艾滋病病毒感染者首次咨询/随访1第一章首次咨询/随访的基本概念2一、概念2二、目的2第二章实施单位和人员职责3一、实施单位3二、人员职责4第三章首次咨询/随访核心内容6一、首次咨询/随访核心内容提要6二、首次咨询/随访核心内容详解6（一）HIV抗体筛查阳性结果告知6（二）确证阳性结果告知6（三）行为学信息收集8（四）医学咨询10（五）咨询并推荐抗病毒治疗11（六）健康指导与行为干预11（七）配偶/固定性伴告知13（八）预

5、防艾滋病母婴传播的信息14（九）国家的相关政策宣传15（十）其他健康咨询17（十一）随访依从性咨询19（十二）信息填报20第二部分艾滋病病毒感染者后续随访23第一章概念和目的24一、概念24二、目的24第二章实施单位和人员职责25一、实施单位25二、人员职责25第三章基础工作28一、营造支持性环境28（一）政策倡导28（二）宣传教育28二、建立工作网络28三、开展人员培训29四、工作模式29第四章随访干预31一、基本咨询31二、CD4细胞检测31三、病毒载量检测32四、配偶/固定性伴的告知和HIV检测32五、高危行为干预32六、结核病问卷筛

6、查及检查33七、咨询并推荐抗病毒治疗33八、治疗依从性咨询33九、预防艾滋病母婴传播信息的咨询34十、国家的相关政策宣传34十一、日常护理咨询34十二、心理支持服务34（一）解释性交谈35（二）鼓励性交谈35（三）沟通性交谈35十三、有关减少歧视和保护隐私的咨询35十四、填写上报“个案随访表”36十五、失访的定义与处理36十六、死亡的报告37第五章转介38一、转介网络的建立38二、本地工作平台间转介38（一）抗病毒治疗转介39（二）结核病检查转介39（三）母婴阻断服务转介39（四）注射吸毒者美沙酮维持治疗或针具交换服务转介39（五）其他转介

7、40三、流动的感染者转介40（一）流出地的工作内容40（二）流入地的工作内容41四、监管场所的感染者转介41（一）监管场所的工作内容41（二）县（市、区）疾病预防控制机构的工作内容42第三部分艾滋病单阳家庭预防干预44第一章概念、目的和流程45一、概念45二、目的46三、流程46第二章实施单位和人员职责47一、实施单位47二、实施人员47（一）开展配偶告知48（二）开展单阳家庭其他预防干预工作48三、人员职责48第三章配偶告知50一、原则50二、告知时限51三、告知实施步骤51（一）告知动员52（二）告知前风险评估54（三）商定告知方式54

8、（四）制定告知实施计划56（五）实施告知57（六）提供后续服务57四、极端个案的配偶告知57五、其他58第四章配偶检测与咨询59一、动员配偶检测59二、配偶筛查阳性结果告知与咨询