住院患者跌倒风险护理评估表1

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1、住院患者跌倒风险评估护理单科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：主要护理者：□无□有□家属□保姆□医护□其它诊断：跌倒风险因素分值评估日期1、年龄＜65岁65-75岁＞75岁0142、跌倒史无跌倒史最近一年有跌倒史（坠床）史023、整体活动能力无活动障碍、步态平稳完全丧失活动能力，改变体位需他人协助活动障碍，肢体截瘫、偏瘫，步态不稳，需他人或扶助器协助0034、精神状况了解自己的能力或昏迷主诉眩晕、头晕、乏力、虚弱感，忘记自己的限制025、视觉障碍无有026、药物无使用下列药物使用下列药物，代码①镇静、镇痛药②麻醉、肌松弛药③利尿药④

2、腹泻药⑤降压药⑥降糖药⑦抗抑郁药⑧抗惊厥药⑨扩血管药⑩抗心律失常药037、医学诊断只有1个医学诊断有2个以上的医学诊断018、排泄无排泄障碍排泄障碍（腹泻/便秘/尿频/失禁）029、特殊治疗无有，代码①手术②治疗性管路/造瘘③有创检查治疗④分娩⑤其他01评估得分备注：1、适用范围：①有跌倒史②存在跌倒风险因素病人。2、填表说明：①评估时机：患者入院时，使用会导致跌倒的药物时。②评分说明：最高分20分，分值≥2分者，每周评估一次；分值≥6分者，每周评估二次；病情变化随时评估并提供预防跌倒护理措施。护理措施采取措施日期1、床头悬挂“跌倒风

3、险”警示标识2、入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全设施3、指导患者/家属/陪护使用呼叫铃4、教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项5、指导患者勿跨越床栏下床6、把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当7、按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻患者床栏放置8、确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥9、行人道通畅，没有障碍物10、患者卧床时上床栏，加强巡视11、告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动12、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min13、助行器摆放在患者容易取用的位置14、使用平车外出检查

4、的患者，应加安全带及上床栏15、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同16、坐轮椅时系上安全带17、给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18、指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19、评估患者现用药物的效果及副作用20、楼梯要有扶手，并有方便的照相开关21、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方进出22、睡床高低要适当，从床垫面至地板高度45-48cm23、必要时经患者或家属同意使用约束带24、加强床上生活护理，协助擦浴，开餐，床上洗头及二便护理，加强肌肉训练评估者签名患者/家属/陪护者签名