褥疮的治疗与护理

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褥疮的治疗与护理一：定义;褥疮是由于身体局部组织长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血.缺氧.营养不良而致组织发生水泡.溃疡或坏疽。二:褥疮易发生人群1.极度超重的肥胖患者2：胸.腹水.水肿患者3：极度消廋的患者或缺乏蛋白及维生素等营养不良.贫血.恶病变患者4:大小便失禁.高热多汗.呕吐患者5：截瘫.偏瘫.意识不清或痛觉消失患者，以及体弱.活动能力差.长期卧床的患者6：中度精神或神经疾病患者7：骨折患者8:慢性全身性疾病患者9：疼痛患者10：使用镇静剂患者三：易发生部位1:仰卧位.枕骨粗隆.肩胛部.肘部.脊椎体隆突处.骶尾部.足跟2：侧卧位.耳部.肩峰.肘部.肋骨.髋部.膝关节的内.外侧及内外踝3:俯卧位.耳.颊部.肩部.女性乳房.男性生殖器.髂脊.膝部.脚趾四：褥疮的预防 1：建立舒适的环境。病房要经常开窗通风，保持空气新鲜，并且应保持安静，避免噪音。2：搞好患者的个人卫生。保持面部.口腔.身体干净整洁，饭后及时漱口，大.小便后应及时清洗，更换床单，必要时温水擦身。3：补充营养，保持高蛋白饮食。4：医护人员应增强责任心，做到勤整理.勤翻身.勤观察。铺气垫床，定时翻身每2小时一次。为了改变局部血夜循环，可以经常用50%酒精按摩骨骼隆突处，然后涂滑石粉每日2-4次。五：褥疮的分期1：淤血红润期2：炎性浸润期3：溃疡期六：分期护理1：淤血红润期护理:1)多活动。清醒患者，嘱自主活动，昏迷患者或被动体位患者，可做被动肢体运动；2）护理人员以及家属应该了解正确的翻身方法，切勿拖拉．避免导致皮肤受损，应勤翻身，选择合适卧位，必要时铺气垫床或者骨突处置小垫，缓解骨突处位置所承受的压力；3）保持皮肤清洁。每天用温水擦拭皮肤，对于大小便失禁者应对排泄物以及汗液的衣服及时更换，避免潮湿。4）给卧床患者及时补充高热量.高蛋白的食物，对于不能进食者，可以用鼻饲或静脉营养；5）护理人员应帮助患者按 摩骨突处，切勿在出现红斑处按摩；6）当出现红斑时，护理人员增强责任心，严格交接班，按时翻身.按时整理.按时清洁.按时按摩。2：炎性浸润期护理：1）红斑处出现渗血.渗液，这时除了红斑期护理外，应多暴露受压部位，局部用碘伏消毒或用红外线照射20－30分钟每日二至三次，灯距30－50厘米，注意观察患者反应不舒服时，有烧灼感时，及时停止。2）如果出现水泡时，应用碘伏消毒，生理盐水清洗后，用无菌针头抽吸水泡，将水泡弄破，再用碘伏消毒无菌纱布包扎，再做好常规基础护理。3：溃疡期护理：1）对创面坏死组织的清除，用碘伏对创面进行消毒，然后用消毒后的剪刀将创面坏死组织清理干净，对创面的渗出液进行引流，然后用生理盐水洗净。2）每2小时翻身一次是主流，动作轻柔，避免托.拉.推以免损伤皮肤，骨骼部位应加用海绵或橡皮圈，温水擦身或热水进行局部按摩，以促进局部血液循环。及时排泄.及时清洗.及时更换，保持床面清洁。细致检查，加强营养。总之：预防褥疮很重要，虽然对褥疮的治疗说法很多，国际上也有很多先进方法，但是把褥疮预防.控制在发展之前很重要。