颅脑损伤患者临床护理研究

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1、颅脑损伤患者临床护理研究摘要目的：探讨对颅脑损伤患者的临床护理措施，使患者得到及时治疗，提高疗效，降低致残率、病死率，帮助患者最大程度地恢复生理、心理、精神等方面的健康。方法：及时诊断和抢救治疗加上精心合理的临床护理，使患者在保全生命的基础上，争取脑功能得到最大程度的恢复。结果：本组42例患者中，治愈31例，中残6例，重残5例，无死亡。结论：对于颅脑损伤患者应进行全方位的护理，在治疗护理原发伤、保护和恢复脑功能的同时，加强营养支持，以增加机体抵抗力，减少并发症的发生，提高治愈率，并使患者身心健康地回归社会。关键词颅脑损伤护理分析doi:10.3969/j

2、.issn.1007-614x.2012.27.245AbstractObjective:Investigatetheclinicalcareofpatientswithheadinjurymeasures,sothatpatientsreceivetimelytreatmenttoimproveefficacy,reducemorbidity,mortality,andhelppatientstorestorephys5iological,psychological,spiritualandotheraspectsofhealth.Methods:Ti

3、melydiagnosisandsalvagetherapywithelaborateclinicalcaretopatientsonthebasisofthepreservationoflife,fightforbrainfunctiontothegreatestdegreeofrecovery.Results:Thisgroupof42patients,31casesarecuredin6cases,5casesofseveredisability,withnodeaths.Conclusion:Afullrangeofcareforpatientswi

4、thheadinjuryshouldbetheprimaryinjuryinthetreatmentofcare,protectionandrecoveryofbrainfunctionatthesametime,nutritionalsupport,inordertoincreasethebodyresistance，reducecomplicationsandimprovethecurerate,andpatientsphysicalandmentalhealthtoreturntosociety.KeywordsBraininjury;Careana

5、lysis颅脑损伤是脑外科常见损伤，患者的病情发展、变化较快，出现的并发症较多，严重威胁患者生命，病死率和致残率较高［1］。除了应及时诊断和抢救治疗外，精心合理的临床护理，不仅是抢救患者生命的关键，也是巩固手术治疗效果和促进患者康复、减少致残率的重要环节。资料与方法52007年11月～2011年11月收治颅脑损伤患者42例，男30例，女12例，年龄12～69岁，平均52岁。根据临床表现和CT扫描确诊：硬脑膜外血肿15例，硬脑膜下血肿11例，脑挫裂伤伴有颅内血肿者12例，颅骨骨折伴颅内出血4例。导致患者出现颅脑损伤的原因包括：交通事故30例、打击伤6例

6、、摔伤5例。患者伤后就诊时间40分钟～2天，平均6.3小时。方法：采用去骨瓣减压血肿清除术18例，钻孔术12例，采用抗炎、脱水、激素治疗、营养神经等非手术治疗12例。42例患者全部实行颅内引流术，用持续颅内高压(ICP)监测：①患者取头部水平卧位，固定压力传杆器与耳尖同一水平，颅内引流管连接1只三通管，侧通道接引流袋，直通管接一次性压力监测套，扣于模式压力传感器接监护仪，彼此紧密连接，持续监测颅内压，直通道连接冲管用生理盐水；②测压时将三通管引流通道关闭，开通测压通道，并将侧口打开调为0后，盖上即可，从监护仪显示屏观察到颅内压波形及压力情况。观察项目：①

7、应严密观察患者意识的变化，意识的改变可提示患者病情的严重程度。②瞳孔的改变对判断病情、有无颅内血肿及脑疝有重要的作用，应仔细查看两侧瞳孔是否等大等圆，检查对光反射的灵敏度，详细观察眼球活动的变化。③血压可以直接反映颅内压的改变，创伤后当血压上升、脉搏缓慢而有力、呼吸慢而深，则提示颅内压增高，应警惕颅内血肿或脑疝早期；当血压下降、脉搏增快、心跳减弱、呼吸减缓不规则，提示脑干功能衰竭。结果5本组42例患者中，治愈31例，中残6例，重残5例，无死亡。护理一般护理：保持室内温、湿度适宜，每天定时开窗通风；定时帮助患者翻身、变换体位，经常按摩受压的皮肤和骨突出

8、部位以促进年血液循环，或加气垫或海绵垫进行保护，保持