复极时程和跨室壁复极离散在尖端扭转型室性心动过速中的作用论文

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1、复极时程和跨室壁复极离散在尖端扭转型室性心动过速中的作用论文刘念，周强，阮燕菲，卜军，张存泰【关键词】跨室壁复极离散【Abstract】AIM:Toinvestigatetheroleofrepolarizationdurationandtransmuraldispersionofrepolarization(TDR)fortheoccurrenceoftorsadedepointes(TdP).METHODS:Thirtytol/L),highconcentrationsotalolgroup(100μmol/L),lool/L)andhighconcentrat

2、ionquinidinegroup(10μmol/L).AP)recordingtechnique,MAPofepicardium,midmyocardiumandendocardiumultaneouslyrecordedbyspeciallydesignedplungeneedleelectrodesacrosstheleftventricularfreeethod.Monophasicactionpotentialduration(MAPD),TDR,earlyafterdepolarization(EAD)andTdPyocardiumandTDR.Eigh

3、trabbitsdevelopedEADandsixdevelopedTdPinhighconcentrationsotalolgroup.OnlyfourdevelopedEADinloyocardiumandreverseconcentrationdependentincreaseofTDR.SevenrabbitsdevelopedEADandonedevelopedTdPinhighconcentrationquinidinegroup.SixdevelopedEADandfourdevelopedTdPinloentofTdPischieflyrelate

4、dtotheincreaseinTDRratherthantheprolongationoftherepolarizationduration.【Keyuraldispersionofrepolarization;torsadedepointes【摘要】目的:探讨复极时程和跨室壁复极离散(TDR)在尖端扭转型室性心动过速（TdP）发生的作用.方法：32只兔随机等分为4组，低浓度索他洛尔组（10μmol/L）,高浓度索他洛尔组（100μmol/L），低浓度奎尼丁组（1μmol/L）,高浓度奎尼丁组（10μmol/L）.采用Langendorff技术离体兔心脏灌流，同步

5、记录用药后三层心肌的单相动作电位（MAP）和TDR.freeluraldispersionofrepolarization,TDR）与TdP发生密切相关［1，2］.因此探讨复极时程和TDR在TdP发生中所起的作用，对于临床上预防和治疗TdP具有重要价值.本实验采用自制单相动作电位记录电极同步记录离体兔三层心肌细胞的单相动作电位(monophasicactionpotential，MAP)，观察索他洛尔和奎尼丁诱发TdP的发生情况以及与复极时程和TDR的关系，以期明确复极时程和TDR在TdP发生中所起的作用.1材料和方法1．1材料实验溶液配制:①台氏液（mmol/L）

6、：NaCl135.0，KCl5.4，CaCl21.8，MgCl21.0，NaH2PO40.33，HEPES10，Glucose10，用NaOH调整pH值至7.4.②低钾、镁台氏液（mmol/L）：KCl1.5，MgCl20.35，其他成分与台氏液相同.③索他洛尔（dsotalol,德国海德堡医学院赠送）的浓度为10和100μmol/L，奎尼丁(Sigma公司产品)的浓度为1和10μmol/L.其他试剂均为分析纯.1．2方法1.2.1心脏标本制备取日本大耳白兔32只，雌雄不拘，体质量（1.9±0.3）kg，华中科技大学同济医学院实验动物中心提供.经乌拉坦(1g/kg,

7、iv)麻醉，肝素400U/kg静脉抗凝后立即开胸剪取心脏，放入4℃台氏液中，主动脉插管连接于Langendorff灌流装置.以950mL/LO2+50mL/LCO2饱和的台氏液灌流，灌流温度保持在37℃.1.2.2实验方案32只兔随机等分为4组，低浓度索他洛尔组（10μmol/L），高浓度索他洛尔组（100μmol/L），低浓度奎尼丁组（1μmol/L），高浓度奎尼丁组（10μmol/L）.实验步骤：毁损房室结至出现缓慢的室性逸搏心律（周期＞1500ms）.电生理刺激仪（XD2A，苏州）以周长（CL）400，800，1000，1200和1500ms右室起搏心脏，