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《抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的临床诊断价值【摘要】目的评价抗核小体抗体(AnuA)对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性。方法选取风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用ELISA法检测血清AnuA水平，其中94例SLE患者、50例疾病对照组和30例正常对照组。结果SLE患者血清AnuA阳性率为78.7%，疾病对照组为8.0%,正常对照组全部为阴性;AnuA对SLE诊断的敏感性和特异性分别为78.7%、97.4%,其敏感性与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体比较差异有统计学意义(P<0.01)，特异性差异无统计学意义(P>0.05);与ANA比较，特异性
2、有统计学意义(P<0.01)，敏感性无统计学意义(P>0.05)。在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、ANA阴性的SLE患者中，AnuA阳性率分别为88.1%、91.4%、81.8%。结论AnuA在SLE患者血清中水平明显增高，AnuA测定在SLE诊断中有很高的特异性,特别是对抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体阴性的SLE的诊断有重要意义。【关键词】抗核小体抗体;系统性红斑狼疮;ELISA [Abstract]ObjectiveToevaluatethediagnosticspecificityandsensitivityofantinucleosom
3、eantibodies(AnuA)insystemiclupuserythematosus(SLE).MethodsTheELISAeasuretheAnuAinserumofpatientsiclupuserythematosus.50patientsaticdiseasesand30healthycontrolsandanti-histoneantibody(ANA)andanti-histoneantibodies. [Keyeantibody;Lupuserythematosus;ELISA 系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断有一定局限性。近年研究提示[1]
4、，抗核小体抗体(AnuA)对SLE诊断的敏感性高、特异性强,可能是SLE诊断的标记性抗体之一。本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SLE患者、疾病对照组及正常人血清中的AnuA水平,探讨该抗体在SLE中的诊断价值职称论文。 1资料与方法 1.1一般资料： 选取2008年7月-2009年7月我院风湿免疫科住院患者及门诊健康体检者,用ELISA法检测94例SLE患者、50例疾病对照组和30例正常对照组血清中的AnuA。SLE94例中女89例,男5例，年龄12-65岁,平均(35±13)岁;病程2个月-8年,平均(34±23)个月。SL
5、E诊断均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类诊断标准[2]。疾病对照组为其他风湿性疾病50例,女45例,男5例，年龄13-70岁,平均(36±15)岁;病程1个月-17年,平均病程(28±21)个月,其中包括类风湿关节炎18例(RA)、干燥综合征9例(SS)、多发性肌炎4例(PM)、皮肌炎5例(DM)、结缔组织病未分化型(UCTD)2例、混合性结缔组织病(MCTD)3例、硬皮病(SSc)3例、白塞病(BS)4例、血管炎2例。诊断均符合各自的国际诊断标准。正常对照组30例,选取我院健康体检者,女17例,男13例，年龄21-65岁,平均
6、(32±11)岁。 1.2试剂材料： AnuA检测试剂盒、抗核抗体(ANA)试剂盒、抗Sm抗体试剂盒抗ds-DNA抗体试剂盒，均购自德国欧蒙公司。 1.3AnuA检测： 采用ELISA法，采取所有实验对象晨起空腹血清2ml，向已包被核小体的微孔板中加入1∶100稀释的血清100μl室温孵育1h;冲洗3次后加入100μl抗人IgG室温孵育30min,再冲洗3次后加入100μl底物显色剂,室温、避光孵育5-10min;每孔加入100μl终止液,在30min内505酶标仪以450nm测A值并做标准曲线，求待测血清浓度，大于20R
7、U/ml为阳性。 1.4其他抗体和指标检测： 放射免疫法测定抗ds-DNA抗体;间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA);免疫双扩散法测定抗Sm抗体;常规方法检测血常规、尿常规、血沉(ESR)、免疫球蛋白、补体(C3、C4)、肝肾功能。 1.5统计学方法： 采用SPSS11.0统计软件包,采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1AnuA检测： 见表1。SLE组中的AnuA阳性率均高于其他两组,差异有统计学意义(χ2分别为65.75、89.87，P<0.01)。AnuA对SLE诊断的敏感性和
