抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

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1、抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值（山丙省中医院太原030012）【摘要】目的：研究抗核小体抗体（AnuA）在系统性红班狼疮（SLE）诊断中的应用价值。方法：使用线性免疫分析法对60例系统性红班狼疮患者，38例其他患有风湿性病患以及15例健康体检合格者进行检测，检测内容主要是系统性红班狼疮（SLE）诊断中的抗核小体抗体（AnuA）在系统性红班狼疮（SLE）的使用疗效，掌握其和其他木身存在抗体之间的联系。结果：抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮（SLE）病患中的应用效果显著，阳性率在系统性红班狼疮（SLE）病患中为72.4%,在疾病对

2、比组中是2.3%,健康对比组是0%,红班狼疮病患的阳性率明显比疾病对比组以及正常对比组要高出许多性（p<0.01）,抗核小体抗体在红班狼疮中的特异性以及敏感性分别是98.7%以及72.4%。结论：抗核小体抗体对于红斑狼疮只有较高的敏感度以及特异效果，抗核小体抗体对红斑狼疮的诊断具备十分关键的临床价值［1］。【关键词】抗核小体抗体；红班狼疮；临床价值【中图分类号】R593【文章标识码】A系统性红斑狼疮（SLE）大多产生在青年女性人群当中，其主要发病特点是存在于人体之中的多种抗原自身抗体。现在早期、轻型以及发病症状不显著的病例数逐渐增多。一部分十

3、分严重的重症病患，可进行短暂性的缓解，可是也有一些病患并不能自行进行缓解。通过近年以来的相关调查研究可知，抗核小体抗体作为SLE病例在发病过程中的重要抗原体，AnuA所发挥的重要作用也受到了目前的重视［2］。在此，木文正是基于当代先进测定方法一一免疫印迹法，对于SLE病患以及其他罹患风湿病的患者以及健康人群采用此法进行对应测值，进而对抗核小抗体（AnuA）对于系统性红斑狼疮诊断的实际应用价值与其他木身携带抗体之间的关联性进行探究。1资料与方法1.1一般资料对在我院自2013年7月至2015年6月在我院门诊住院的红斑狼疮以及风湿免疫病患进行随机选择，

4、选择当中60例病患，其中男4例，女56例，年龄在20-40岁之间，诊断与美国风湿病学会所制定的红斑狼疮分类诊断要求是符合的。疾病对比组为其余患有风湿性病的病例38例，其中，男3例，女35例，年龄分布在21-49岁之间，都是我院门诊以及住院病患，其中类风湿性关节炎病患15例，皮肌炎病患4例，系统性硬化病症3例，干燥综合症病患4例，混合性结缔组织病2例。健康人对比组15例，其中，男7例，女8例，年纪在27-47岁之间，是在我院体检中心进行体检的健康人士。1.2方法1.2.1标本收集抽取受检者空腹静脉血液5ml，3000r/min离心，让血清分离，保存在

5、-20摄氏保存。1.2.2核小体抗体(AnuA)检测试剂与方法采用德国IMTEC公司提供抗核抗体检测线性免疫分析法(ENA),—次性同吋检测。该试剂盒应用线性免疫分析法，将核抗原和相关胞浆抗原包被与硝酸纤维素膜上，封闭处理，与待测样本共冋孵育使样本中的抗体与膜上的抗原结合。利用HRP标记抗人IgG二抗检测此结合抗体。加入底物后，可见兰色色带，终止反应后为棕色。将检测结果与试剂盒提供的L1A特异判读卡比较。1.3统计学处理使用SPSS17.0统计软件进行相应统计学解析，组间对比采用X2进行验算，以p<0.05为差异，具备统计学意义［3］。2结果

6、2.1各个观察组的三种抗体检测结果见(表1),SLE中自身抗体的阳性率依次为AnuA为最高，数值是70.0%,抗ds-DNA抗体次之，是48.3%,抗Sm数值最低，是31.0%。2.2三种抗体之间的敏感度以及特异性对比见(表2),从红斑狼疮病患(SLE)的不冋抗体对比可得出最终结论，AnuA的敏感度比抗ds-DNA、Sm抗体更高，具有十分显著的差异性(p<0.01)；差异具有显著意义；而对于红斑狼疮诊断的特异性采取对比，三种抗体之间并无显著的差别(p>0.05)。3讨论核小体主要来源于凋亡细胞，在致病因素的作用下，细胞膜破裂，导致核小体

7、释放。在SLE的发病过程中自身抗体发挥着重要作用，艽中核小体作为体内重要的自身抗原，可刺激机体T细胞的活化和B细胞的激活，产生抗核小体抗体、抗ds—DNA抗体等自身抗体，形成抗原抗体复合物并参与疾病的发生发展。1990年，西方发达国家首次在ds—DNA抗体阳性的狼疮肾炎病人血清中检测出核小体，证明核小体来自于凋亡细胞DNA的裂解。本研究显示，在SLE组中AnuA有较高的敏感度和特异度，与国外报道存在一定差异，可能与试剂不同。所选患者以及标本数量不同有关。其他风湿病组中ArwA阳性率较低，相关研究证明,ArwA阳性的SLE患者发生狼疮肾炎的概率是An

8、uA阴性患者的2倍，AnuA在SLE中的敏感度高于抗ds—DNA抗体和抗Sm抗体，3种抗体联合检测明显提高了SLE检测的敏