抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值.pdf

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1、中国实用医药2012年2月第7卷第4期ChinaPracMed，Feb2012，Vo1．7，No．4·77·时间为1—9d，平均3．7d。受伤原因：交通意外伤14例，跌缩、掌倾角异常、桡骨关节面痛侧成角畸形对腕关节的功能均倒4O例，坠落伤16例，其他10例。均为新鲜骨折。依据造成一定损害，并可引发远侧桡尺关节创伤性关节炎的发生AO／ASIF对骨折类型进行分类，其中8例为B2型，14例为和尺桡骨负荷的改变。B3型，16例为c1型，22例为C2型，2O例为C3型。在对粉碎性桡骨远端骨折进行治疗时，最大限度的争取

2、1．2方法嘱患者取仰卧位，采用臂丛麻醉，将腕背韧带于其解剖复位，可采取有效固定方法对复位效果进行维持，并制桡侧拇长展肌与指总伸肌间切开，成功分离后切开关节囊。定腕关节功能康复锻炼计划，使对患者生活质量的影响降至由助手对手掌和手指进行牵引，将碎骨用骨膜剥离器拨正，恢最低。采用石膏固定和传统的手法复位虽有良好的整复效复关节面平整性。依据受伤机制，在x线“C”型臂透视下，对果，但功能和解剖复位并不理想，较难维持固定，不能对再次骨折片的短缩移位和分离在牵引下行手法矫正，对有明显碎移位进行有效预防。而常规切开复位内固

3、定又因骨折粉碎，骨折块、骨块间和关节面不平整无法行手法牵引者，可对移较小的骨折块，关节面呈明显压缩和塌陷，正常的骨折区解剖位、分离明显的骨折片用直径25mm的克氏针最大限度的撬结构损伤，使原桡骨长度在治疗时较难恢复，特别是关节内骨拨矫正，对桡腕关节面的平整度进行恢复。若骨块复位后稳折行小钢板或螺钉内固定时无足够位置提供，并且不同程度定性不高，可将骨折用两枚克氏针行交叉固定，在骨质内将克的骨折块软组织剥离破坏了骨折局部生物学环境，导致骨不氏针保留行固定，针尖以穿过近端骨皮质为度。根据支架固连、骨折愈合延迟或骨

4、塌陷发生机率增大J。定的位置在患肢第二掌外侧钻4O～60度的两个孔，给予2枚近年来研究报道，在对桡骨远端粉碎性骨折治疗时，采用外固定螺钉分别拧人，依据支架长度在支架远端安装好后于有限内固定对关节内骨折进行复位，并行外固定对复位效果桡骨外侧做2个孔洞，将两枚3．5nlln的外固定螺钉分别拧进行加强取得较佳疗效。有限内固定固定复位应用钢针撬拨人，安装好支架近端后对支架方向活动组进行调整，将患肢腕的方式，复位压缩或分离的骨折块，使关节面的平整性最大限关节于尺偏约15。和背伸约3O。的腕关节功能位固定。度的恢复，且

5、成牢固固定，且对骨折局部软组织、骨膜损伤小，1．3效果评定优：腕关节呈自如活动、骨折无畸形，均愈促进骨折愈合，降低了创伤性关节炎的发生，并发症的发生率合，握力正常，无肿痛发生；良：腕关节活动轻微受限，但Et常低，使腕关节面的连续性恢复，外固定器提供适当的牵引力，生活可满足，握力正常，骨折无畸形，愈合，无肿痛；可：腕关节对畸形起到有效防止作用，维持骨折端致骨折愈合，保护局部活动部分受限，关节有轻度肿痛，骨折无畸形，愈合，日常生活血运，对骨膜组织无损伤，促进了腕关节功能的恢复，加快了可满意；差：关节活动范围较小

6、，骨折遗有畸形，愈合，有明显关节活动进程。故桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架结合有肿痛，对日常生活造成影响。效内固定的方法可获得理想复位，明显降低了并发症的发生2结果率，提高了患者生存质量。对本组患者行平均6个月的随访，术后腕关节功能优42参考文献例，占52．5％；良20例，占25％；可15例，占18．8％；差3例，占3．7％。骨折愈合时间平均为7．4个月，外固定支架于6—[1]李宽，李祥．经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折．实用11周拆除，其中有6例骨折粉碎较为严重者延至术后17—21医学杂志，2006，

7、22(4)：472．周拆除，无严重并发症发生，术后掌倾角尺偏角x线片检查12lEdwardsCC，HarasztiCJ，McGillivaryGR。eta1．Intra．arficulardistalradiusfractures：arthroscopicassessmentofradiographically均在正常范围内，桡骨平均缩短1．5mm。assi~edreduction．JHandSurg(Am)，2001，26：1036．3讨论[3]董飞，陈鸿辉，陈瑞光，等．锁定加压钢板治疗桡骨远端粉性骨因腕

8、关节在全身关节中的重要作用，对复位有更高的要折37例．实用医学杂志，2007，23(2)：214-216．求，有研究认为关节面在复位后移位在1mm以内，发生创伤性骨关节炎的机率仅为11％，反之则为91％。复位后桡骨短抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值张国庆逯自明【摘要】目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值，了解其与其他自身抗体的关系。方法采用免疫印迹法检测58例SL