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1、左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰的临床研究：韦艳萍，赵苏萍，李远珺，潘晓菊，董必珍【摘要】目的观察左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将132例患者随机分成两组，治疗组69例采用左归丸联合艾灸治疗，对照组63例采用西药激素治疗，治疗1个疗程，比较两组临床疗效及中医证候改善情况。结果临床总有效率治疗组为85.50%，对照组为68.25%，治疗组疗效较对照组好(P<0.05)。中医证候总有效率治疗组为88.41%，对照组为66.67%，治疗组疗效较对照组好(P<0.01)。治疗组无一例不良反应发生，对照组不良反应发生率为15.87%，两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论左
2、归丸具有调节卵巢功能,治疗卵巢早衰的功效,且无明显毒副作用。【关键词】左归丸;艾灸;卵巢早衰;中西医结合卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)指女性在40岁以前自然绝经[1],以闭经,不育,雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[2]。还可有围绝经期症状(潮热、汗出、烦躁等)和生殖器官萎缩等,严重影响妇女的生活质量。卵巢早衰是一种多病因引起的妇科内分泌疾患,其病因复杂,发病机理不明,治疗棘手,为妇科难治病。近年来许多医家采用中药治疗本病,取得良好的疗效[3]。本研究采用左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰患者69例，疗效满意，现报道如下。 资料和方法 1.一
3、般资料 病例均于2005年1月～2009年12月黔南州中医医院妇产科门诊，共132例。根据随机对照表法随机分为两组。治疗组69例，年龄26～36岁，平均(33.46±2.58)岁;病程0.5～1.5年，平均(1.13±0.52)年;中医辨证分型：肝郁肾型20例，肝肾阴虚型18例，脾肾阳虚型16例，热盛伤津型15例。对照组63例，年龄28～37岁，平均(32.33±2.02)岁;病程0.4～1.6年，平均(1.28±0.77)年;中医辨证分型：肝郁肾型18例，肝肾阴虚型16例，脾肾阳虚型15例，热盛伤津型14例。两组年龄构成、病程、中医辨证分型等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具
4、有可比性。 2.诊断标准 (1)西医诊断标准POF参照《妇产科学》[1]拟定：①20～40岁妇女;②曾有正常生育史，然后无诱因而突然出现闭经，或先有月经过少而后长期闭经;③血雌激素水平低(常低于30pg/ml)，血促卵泡素(FSH)与促黄体素(LH)增高，FSH比LH上升更早更快,并有更年期综合征症状;④染色体组型为46，XX。 (2)中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]，肾虚冲任失调证:月经数月不行,或由月经后期量少逐渐经闭;闭经前曾有月经后期量少色淡黯;面色淡黯,或有黯斑;腰膝酸软或足跟痛;烘热或潮热、汗出、烦躁;带下量少、阴道干涩、性交痛;皮肤感觉异常;脾气改变;性欲减
5、退;舌淡黯苔少,两尺脉沉弱。 3.纳入标准凡符合上述中医诊断及辨证者并同时符合中、西医诊断标准者,均可作为研究病例。 4.排除标准①合并盆腔结核、卵巢肿瘤、卵巢不敏感综合征、性腺发育不全者;②有手术切除卵巢史;③合并系统性红斑狼疮、糖尿病及其他内分泌紊乱疾病者;④合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者;⑤精神病患者;⑥对本治疗方法过敏者;未按规定用药或资料不全者;⑦无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 5.治疗方法治疗组：口服左归丸(上海雷允上封滨制药有限公司)，剂量18g/d，批号：020810，同时艾灸双侧足三里、三阴交，各3壮，隔日1次，10次后停1周，再艾灸。
6、对照组：口服西药倍美力(惠氏艾尔斯特制药公司艾尔斯特药厂生产)，规格：0.625mg/片，批号：PKG0204001，每次0.625mg，每日1次;两组均以治疗3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 6.观察内容①临床症状体征：治疗前及治疗后的月经突然停闭、后期量少渐至闭经、腰酸膝软及腰骶酸痛、阵发性烘热汗出、带下量少阴道干涩、性欲减退、性交痛、尿频尿急尿痛排尿难等改善情况;②妇科检查;③盆腔B超检查;④药物不良反应评价:消化道反应、其他反应等。 7.疗效标准①临床疗效判断参照中华人民共和国《中药新药临床研究指导原则》[5]以及《妇产科学》[1]关于卵巢早衰的有关内容。痊愈:月经恢复正常
7、周期,低雌激素证候群及其他症状基本消失,停药后维持3个月经周期以上者,血清性激素正常，生殖器官正常;显效:经治疗月经接近正常周期(40天以内),停药后3个月内自行来潮1次,低雌激素证候群及其他症状减轻,血清性激素接近正常，生殖器官萎缩明显减轻;有效:经治疗3个月内月经来潮1次以上,低雌激素证候群及其他症状减轻，或虽未来月经,但检查卵巢功能有显著改善者,血清性激素有波动，生殖器官萎缩减轻;无效:经连续治疗3～6
