脑脊液置换联合尼莫地平-地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效研究

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1、脑脊液置换联合尼莫地平地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效研究【摘要】目的研究脑脊液置换联合尼莫地平、地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗作用。方法将127例SAH患者随机分为试验组和对照组;对照组应用镇静、止痛、药物(EACA、尼莫地平片)等常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上,应用腰穿脑脊液置换和鞘内注射尼莫地平、地塞米松。结果SAH的头痛症状以及脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛等主要并发症的发生率、死亡率,试验组明显少于对照组,经统计学处理,有统计学差异。结论脑脊液置换联合尼莫地平、地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血,可明显降低SAH主要并

2、发症的发生率和死亡率,其方法简便,效果可靠,有非常实用的临床价值。【关键词】蛛网膜下腔出血;脑脊液置换;尼莫地平;地塞米松;鞘内注射;疗效AnalysisofCurativeEffectaboutCombiningExchangeofCerebrospinalFluidwithIntrathecalInjectioninNimodipineandDexamethasohe(D.X.M)forSubarachnoidHemorrhageXIANGJian-guo,LUWei.TheFirstPeopleHospitalofPingJiang,HuNan414500,

3、China5【Abstract】ObjectiveToexaminethetherapeuticeffectaboutcombiningexchangeofcerebrospinalfluidwithintrathecalinjectioninNimodipineandD.X.Mforsubarachnoidhemorrhage.MethodsOnehundredandtwenty-sevenpatientsweredividedrandomlyintotwogroups:controlgroupandtestgroup.Bothgroupsweregivenro

4、utinetreatment,suchasmitigation,acesodyneandmedicament,forexample,EACAandTabNimodipine,butthetestgroupwascuredbyintrathecalinjectionofexchangeofcerebrospinalfluidandintrathecalinjectionofnimodipineandD.X.Moftreatmentadditionally.ResultsTheincidenceofoccurrenceandmor-�作者单位:410400湖南省平江县

5、第一人民医院talityofheadache,bydrocephalusandCerebralvasospasmintestgroupwerwsignificantlylowerthanthoseincontrolgroup,andthedifferencehadstatisticvalue.ConclusionCombiningexchangeofcerebrospinalfluidwithintathecalinjectioninNimodipineandD.X.Misagoodwayonthetreatment5ofSAHwhichcanbewidelyus

6、edinClinical.【Keywords】Subarachnoidhemorrhage;Evhangeofcerebrospinalfluid;NimodipineandD.X.M;Intrathecalinjection;Curativeeffect.蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)又称为原发性蛛网膜下腔出血,是最常见的脑血管意外之一;其急性期并发症主要有脑血管痉挛、急性交通性脑积水、再出血等,严重威胁患者的生命和致残后降低患者的生存质量。对临床上怀疑有蛛网膜下腔出血的患者均应进行CT、腰穿、脑血管造影等辅助检查,以求尽

7、早明确诊断,确定出血来源。但在一些基层医院,由于不能做脑血管造影,故不能在发病早期进行动脉瘤栓塞治疗,如何帮助这些患者度过急性期、降低死亡率以及并发症,是基层医院面临的重要课题之一。通过对127例蛛网膜下腔出血的患者分别进行脑脊液置换联合鞘内注药治疗以及常规治疗对照,前者获得了满意的疗效。1资料与方法1.1临床资料5病例的筛选参照中华医学会第四届脑血管病会议确定的蛛网膜下腔出血的诊断标准[1]。病例来源于湖南平江县第一人民医院2009年8月至2009年8月收治的127例均经过头颅CT扫描或腰穿证实的蛛网膜下腔出血患者。将患者随机分为试验组和对照组,其中试验组65例

8、男35例,