异位嗜铬细胞瘤临床及ct诊断研究

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1、异位嗜铬细胞瘤临床及CT诊断研究【摘要】目的探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点。方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果，经CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例。结果CT查出肿瘤为100%，15例中术前CT诊断为异位嗜铬细胞瘤13例，诊断准确率86.7%;15例中良性13例，恶性2例，恶性比例占13.3%。结论CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性最有效的影像检查。CT结合嗜铬细胞瘤临床特点及影像特点，对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义。【关键词】异位嗜铬细胞瘤；体层摄影术；X线计算机ClinicalandC

2、TdiagnosticanalysisofectopicpheochromocytomaZHANGGuo-fu，CUIEr-feng,YAOHong-xia，etal.DepartmentRradiology,CentralHospitalofXuchangCity,Xuchang461000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalandCTfeaturesofectopicpheochromocytoma.Methods15casesectopicpheochromocytomaw

3、ithcompletemedicalrecordsandoperationpathology,provedbyCTwereretrospectivelyanalyzed.ResultsTherate6oftumorsfoundwithCTwas100%.In15cases,13caseswerepreoperativediagnosed,andtheaccuracyofCTdiagnosiswas86.7%.Therewere13benignand2malignantcases,andtheincidenceofmalignantec

4、topicpheochromocytomawas13.3%.ConclusionCTisthemosteffectiveimagingmodalityinectopicpheochromocytomadiagnosis,localizationanddeterminationofpathologicnature.CTexaminationcoupledwithclinicalfeaturesandimagingcharacteristicsisverymeaningfulinaccuratediagnosis,makingoperat

5、ionprogramsandreducingoperationmistakesofectopicpheochromocytoma.【Keywords】Ectopicpheochromocytoma；Tomography；X-raycomputed本文回顾性分析有完整病史资料及手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤15例。对其临床及CT表现进行了分析，并结合文献，总结了异位嗜铬细胞瘤临床及CT诊断要点。1资料与方法1.1一般资料6本组收集了有完整病史资料，经手术、病理证实，均行CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例。其中男9例，女6例，年龄19~56岁，

6、平均32.2岁。临床以高血压症群为主要表现者13例，平均血压≥160／100mmHg，最高可达235／145mmHg。其中9例为阵发，大小便时发作2例，发作时伴随有心悸、头晕、多汗、恶心呕吐、视力模糊或意识障碍等症状。另外2例，1例无症状，体检发现；另1例表现为阵发性腹痛。实验室检查，其中血、尿儿茶酚胺增高者7例，尿3-甲氧基-4-羟基扁桃酸（VMA）增高者8例。1.2CT检查方法采用GEHispeedNX/ISYS#CT双排螺旋CT扫描机。均常规平扫加三期增强扫描。层厚、层距3~7mm,根据需要病灶处加扫薄层。患者检查前30min口

7、服清水1000ml。增强采用高压注射器静脉内团注300mgI/ml欧乃派克80~100ml,注射速度2.5~3ml/s。2结果2.1本组15例异位嗜铬细胞瘤，14例为单发，腹主动脉旁及下腔静脉旁有9例，分布于肾门区3例，1例位于膀胱壁。另1例为双发病灶，分别位于右肾上腺及直肠旁。15例中恶性2例，分别位于肾门区及下腔静脉旁。2.2CT表现本组异位嗜铬细胞瘤形态呈圆形或类圆形，13例良性者，直径在2.5~4.0cm，边界清，与周围脏器及组织分界清晰，12例密度均匀，1例其内可见小点状钙化，平扫CT值12~40HU，增强后10例显著较均匀

8、强化，CT值升高32~65HU，3例无明显强化，CT值仅升高2~66HU。2例恶性者，1例位于肾门区的直径约6cm，边界不清，周边有侵润，肿块密度不均，中心有低密度坏死区无强化，周围并见一肿大淋巴结；另1例恶性嗜铬细胞瘤