资源描述：
《连续性血液净化治疗危重患者护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、连续性血液净化治疗危重患者护理干预【摘要】目的探讨对行连续血液净化治疗的危急重患者实施护理干预的影响方法通过对280例次的连续血液净化治疗患者实施护理干预结果在治疗过程中，护理干预非常重要，所有接受连续血液净化治疗并实施了护理干预患者的各项治疗指标都较治疗前有改善。【关键词】连续性血液净化;危重患者;护理ThenursinginterventionforcriticalpatientsreceivingcontinuousbloodpurificationtherapyJIANGFeng-yi,the5thaffiliatedhospitalo
2、fSunYat-senUniversity,Zhuhai,Guangdong,519000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheaffectionofnursinginterventionforcriticalpatientsreceivingcontinuousbloodpurificationtherapy.Methods280caseswereimplentednursingintervention.ConclusionInCBPtherapycourse,thenursingintervent
3、ionisofgreatimportance.Allthepatientswhoreceivedcontinuousbloodpurificationtherapyandnursinginterventionweregettingbetterthanbeforethetherapy.【Keywords】Continuousbloodpurification;7Criticalpatients;Nursingintervention连续性血液净化治疗（Continuousbloodpurificationtherapy,CBPT）技术包括所有缓慢
4、、连续清除水和溶质的治疗方式［1］。它不但应用在急慢性肾功能衰竭而且已广泛地被应用于非肾脏疾患,特别是在一些危重病如全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭综合征、多器官衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝功能衰竭、药物毒物中毒、重症胰腺炎等。其优点为操作简单、血流动力学稳定、溶质清除率高、生物相容性好、副作用少，是20世纪末开展的一种新的血液净化方法,在危重患者的临床应用中日益广泛,并成为急救医学的重要部分。CBPT过程中护理十分重要，护理干预技术水平直接影响治疗效果，现将有关经验进行总结，分析报告如下。1临床资料选取我中心于2010年3月至2011年3
5、月行连续血液净化治疗患者200例，共进行治疗280次，其中.严重水与电解质、酸碱失衡70例，多器官功能衰竭的80例，急性重症胰腺炎8例，急性肾损伤30例，慢性心功能不全内科药物治疗效果欠佳12例。男120例，女80例，年龄25～75岁，平均52岁，均为危重症患者。2治疗方法7所有患者均采用Seldinger技术行经股静脉或颈内静脉穿刺留置单针双腔血透用深静脉留置导管术建立临时血管通路。机器为德国费森尤斯公司MultiFiltrate床旁血滤机，血滤器为费森尤斯公司的AV600S,聚砜膜,面积1.4m2>/sup>。血流量为150～200ml/m
6、in。置换液用南京军区总医院配方如下：0.9%氯化钠3000ml,5%葡萄糖170ml,10%葡萄糖酸钙20ml，10%氯化钾13ml,25%硫酸镁3.2ml，灭菌注射用水820ml,浓度Na+>/sup>139mmol/L，Cl->/sup>110mmol/L,Ca2+1.5mmol/L,Mg2+0.94mmol/L,Glu->/sup>10.1mmol/L,K2+4.0mmol/L。具体根据患者血气分析，血生化结果，随时调整置换液配方。置换量3000～4000ml/h，超滤率50～300ml/h,治疗时间为12～48h，大部分患者采用低分子
7、肝素钙抗凝，有出血者倾向者采取无肝素透析。3结果200例患者均采取连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗模式。所有患者有效纠正了水、电解质、酸碱失衡，清除炎性介质，透析前肌酐（568.34±157.73）mmol，尿素氮（29.50±10.50）mmol,行CVVH治疗12～48h后均显著下降，肌酐（498.30±186.40）mmol，尿素氮（25.40±4.10）mmol。4护理干预4.1心理护理7患者病情危重,对机器及血液被引出体外而感到恐惧,对治疗缺乏信心及担心愈后，护士应多加安慰、解释、开导,及时向患者及家属详细介绍CRRT的目的、原
8、理、方法及如何配合等,如积极暗示法，转移法，疏泄法，合理理由法,使患者消除顾虑,积极配合治疗。4.2熟练掌握人机对话费森尤斯公司MultiFiltra
