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1、多种方法治疗体表复杂性血管瘤疗效评价【摘要】目的评价几种体表复杂性血管瘤的疗效方法2006~2010年附属医院整形外科治疗体表复杂性血管瘤41例。其中,21例进行介入栓塞+手术切除治疗(A方案);11例进行介入栓塞+平阳霉素瘤体内注射(B方案);9例进行铜针留置+平阳霉素瘤体内注射(C方案)。结果术后随访2年,A、B、C组3组的治愈率与复发率分别为:71.43%,4.76%;36.36%,18.18%;22.22%,11.1%。结论体表复杂性血管瘤的治疗当中,应根据CTA结果选择治疗方案。在3组联合治疗方案当中,A方案治愈率
2、高而复发率低,但必须瘤本有明确的供血动脉及未严重侵犯周围组织、器官才能采取该方案。【关键词】血管瘤;介入栓塞;手术治疗;疗效;评价AssessmentofefficacyofmethodstreatmentofthebodysurfacecomplexhemangiomaLIANJie,WUZhi-xian,WUZe-yong.Departmentofplasticsurgery,AffitiatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Guangdong524001,China【Abstrac
3、t】ObjectiveToevaluateavarietyofmethodstreatmentofthebodysurfacecomplex8hemangioma.MethodsFrom2006to2010,41casesofbodysurfacecomplexhemangiomaweretreated.Among41cases,21casesselectedtotreatbyintervention-embolizationplussurgicalresection(Ascheme),11casesselestedtotr
4、eatbyintervention-embolizationplusintratumoralinjectionofpingyangmycin(Bscheme),9casesselectedtotreatbycopperneedlesembeddedplusintratumoralinjectionofpingyangmycin(Cscheme).ResultsFollowedupfor2years,thecureandrecurrenceratesofABCschemewere71.43%,4.76%;36.36%,18.1
5、8%;22.22%,11.1%respectively.ConclusionAmongthetreatmentofthesurfacecomplexhemangioma,wemustchoosethetreatmentbasedontheresultsofCTA.Amongthethreegroupsofscheme,thecurerateofAschemeishighandtherecurrencerateislow.However,thetumormusthaveacleararteryandnotaseriousvio
6、lationofthesurroundingtissuesororgansinordertotaketheprogram..【Keywords】Hemangioma;Interventionalembolization;Operativetreatment;Effect;Evaluate.8基金项目:2008年湛江市科技攻关项目(项目编号:2008C02004);2009年湛江市科技攻关项目(项目编号:2009C3107007)作者单位:524001广东医学院附属医院整形外科体表血管瘤是一组常见的良性肿瘤,复杂性血管瘤因其侵
7、犯或压迫周围组织、器官,如神经、血管、肌肉及骨骼等,不仅严重影响了人们形体外观,还引起了部分功能的障碍甚至丧失。然而其外科治疗一直是一种严峻的挑战,术中不仅易引发难以控制的大出血,而且病变切除范围广泛者易造成组织功能的丧失,切除范围过小者易引起术后复发。因此寻求一种理想的外科治疗方法一直是外科工作者努力的方向。1资料与方法1.1一般资料本组41例。男16例,女25例;年龄1~45岁,平均19岁。部位为躯干7例,下肢18例,上肢16例。其中体表面积最大者达40~45cm,最小者18~25cm。1.2治疗方法所有病例术前均进行C
8、T重建(CTA)检查,了解血管瘤的血运情况,以及与组织器官的关系,制定治疗方案。1.2.1介入栓塞主要供血动脉,手术切除病变组织8根据CTA结果,如果病变有较明确主干血管供血,且未明显侵犯周围的重要的组织、器官,可进行介入血管栓塞,我们采取了经股动脉穿刺,超选择性插管使导管头进入血管瘤瘤体