成人无脉性心跳骤停抢救流程图

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时间:2018-07-08

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1、否是是282726141718立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环2021成人无脉性心跳骤停抢救流程图无脉性心跳骤停紧急评估l神志是否清醒l有无气道阻塞l有无呼吸,呼吸的频率和程度l有无脉搏、循环是否充分l置患者于坚硬平面上出l建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量l准备电击除颤器,尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸l大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机可除颤心律:心室纤顫/无脉性室性心动过速检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律立即重新开始5次30:2胸外按压-人工呼吸循环电击除颤l单相波除颤器(传统除颤器):360Jl手动

2、双相波除颤器:120J~200Jl每次除颤仅给予一次电击,充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止血管活性药l肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟重复一次l血管加压素40U静脉推注,可代替第一或第二次肾上腺素l阿托品1mg静脉推注,3~5分钟重复给药立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环检查是否为可除颤的心律除颤:电击一次能量与首次相同或更高血管活性药(除颤前后均可用,给药时按压和人工呼吸不停止)l肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟重复一次l血管加压素40U静脉推注检查是否为可除颤的心律除颤:电击一次能量与首次相同或更高抗心律失常药物l胺碘酮30

3、0mg静脉推注,追加150mg静脉推注l没有胺碘酮时使用利多卡因1~1.5mg/kg,继以0.5~0.75mg/kg静脉推注,或最多3次总计量不超过3mg/kg立即重新开始5次胸外按压-人工呼吸循环检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律检查是否有脉搏开始复苏后处理转框13转框12徒手心肺复苏过程中应注意:l按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断l一次心肺复苏循环:30次按压然后2次通气;5次循环为1~2分钟l避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确l建立高级气道后,双人复苏不必再行30:2循环,应持续以100次/

4、分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换l寻找并治疗可逆转病因低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸12131516192529303231是否否否不可除颤心律:心脏停博/无脉电活动是

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