舒适护理模式在肝癌介入治疗中应用

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时间:2018-07-09

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1、舒适护理模式在肝癌介入治疗中应用舒适护理是使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体化的、创造性的有效护理模式��[1]�。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,自20世纪90年代以来,肝癌在癌症死亡的位次已升至第2位��[2]�。目前肝癌的主要治疗方法肝动脉化疗栓塞术(TACE)在众多疗法中已成为非手术治疗的首选治疗手段,又称放射介入治疗。该项治疗方法具有创伤小、对患者体质要求低、可重复多次实施等优势,但因疾病的影响,治疗过程的漫长与化疗后的不适等,患者往往要承受着生理、心理和社会平衡的各种应激状态,而这些因素也

2、将影响治疗效果。因此,笔者将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于介入治疗的患者,取得了良好的效果,现介绍如下。�1一般资料�我院于2009年1月至2010年1月收治原发性肝癌患者22例,其中男14例,女8例;年龄35~68岁,平均48.5岁。均通过病史、甲胎蛋白测定、肝脏CT检查确诊,患者均采用介入治疗方案进行治疗,护理方法采用舒适护理模式与整体护理相结合。�2方法� 52.1介入前舒适护理肝癌患者通常对生存抱有很大渴望,心理很脆弱、情绪易激动,加之对介入治疗的不了解,易产生恐惧、焦虑和过分担忧,因此,护士需耐心向患者及家属介绍介入治疗的优越性、目的、意

3、义,操作过程及配合要点,术中有哪些不适、如何克服等,使患者对治疗过程能大概了解,并全面仔细地收集资料了解患者的病情、家庭情况、社会背景、文化层次、心理状态等。对介入治疗过于恐惧或担忧者,可邀请经介入治疗后恢复期的患者,在病情允许、本人自愿的情况下,为其“现身说法”,解除思想负担,消除恐惧、焦虑的心理,满足患者的心理舒适。�2.2介入后舒适护理�2.2.1生理舒适的护理经介入治疗后腰痛、尿潴留是不舒适的最严重形式。患者术后24h因右下肢制动,引起腰痛等不适,护士应向患者解释术侧肢体活动有引起伤口出血的可能。可协助患者保持右下肢制动,间断给予30°右侧卧位、

4、按摩腰背部,缓解不适;对于因不习惯床上排尿而引起尿潴留者,可帮助按摩下腹部、听流水声,温水冲洗会阴,在无效的情况下可给予导尿,以解除不适,并做好会阴护理。在护理过程中要理解患者,语言亲切,态度诚恳,服务到位。�2.2.2心理舒适的护理5肝癌患者的心理状态十分复杂,忧伤、愤怒、恐惧、悲伤、消沉、痛苦等始终贯穿其心理反应的全过程。相当多的患者以“尝试”的心态来接受介入治疗;由于介入治疗可重复多次实施,故患者容易产生疲惫、消极的心态。因此,要营造亲友般的护理氛围,护士应先向家属仔细了解患者的生活习惯和性格,主动与患者交流,以良好的服务取得患者的信任,鼓励患者积

5、极应对心理压力,鼓励患者倾诉痛苦,直至其以积极、乐观的态度接受治疗,增强战胜疾病的信心,消除恐惧心理,获得心理平衡,促进健康。�2.2.3环境舒适的护理为患者营造温馨、优雅的治疗环境。保持病房安静、整洁、舒适、阳光充足、空气新鲜,室温保持在20℃~24℃,相对湿度50%~60%。患者可适当看电视、杂志,听轻音乐等以消除其焦虑、抑郁等情绪。尽量安排单人病房或在多人病房里使用隔帘使之相对独立。有研究指出舒适环境的管理是重要的护理活动,适当的知觉刺激对健康是有益处的,反之则会引起厌倦及压抑��[3]�。�3结果�采用问卷调查法评价舒适护理在肝癌介入治疗中的患者

6、满意度,问卷项目和评价自行设计,于介入治疗后的第4天将护理满意度调查表发放给患者,出院时收回。借此了解舒适护理模式的有效性。详见表1。� 54讨论�肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于肝癌起病隐匿,患者就诊时大多已属中、晚期,再加上合并肝硬化率高及手术后复发率高等多种因素,致使该病死亡率逐渐升高,因此,肝动脉化疗栓塞(TACE)在众多疗法中已成为除手术外治疗肝癌的首选疗法,患者在接受治疗期间,无论在生理、心理上都承受着巨大的痛苦,故将舒适护理模式运用于介入治疗与整体护理中,护理人员以患者的舒适为考虑重点,将这一人文关怀的理念贯穿于介入治疗的始终,且渗透于每

7、一项具体护理行为过程中。使患者在接受治疗的同时,充满了信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在生理、心理上获得满足感和安全感,为介入治疗的顺利进行创造良好的条件。介入前、介入后体贴入微,细致的护理,使得患者顺利渡过介入治疗的整个过程,促进健康恢复,从而把“以患者为中心”的护理服务宗旨真正落到实处。�通过22例的护理,从中体会到有效的治疗是以患者战胜疾病的信心为前提,周密细致高质量的护理是患者顺利进行治疗的关键和保证。舒适的治病环境、良好的护患关系能缩短患者环境适应期,提高社会适应与调节自控能力,增强战胜疾病的信心和抗病能力,提高患者的生活质量,使护理工作的满意

8、度明显提高,使以患者为中心的护理服务宗旨得到了体现。� 5参考文献�[1]汤洁.

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