六味地黄丸治肝肾阴虚110例

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1、六味地黄丸治肝肾阴虚110例王世宏（上海市中医学院研究中心）摘要目的：探讨君山富硒六味地黄丸治疗肝肾阴虚的临床疗效。方法：选取我院中医科肝肾阴虚患者110例，用君山富硒六昧地黄丸处方，治疗成人高血压、糖尿病、肾炎。结果：高血压、糖尿病、肾炎组总有效率94．7％。结论：君山富硒浓缩六味地黄丸对高血压、糖尿病、肾炎患者有良好的治疗和辅助治疗作用，值得推广。关键词六味地黄丸；肝肾阴虚六味地黄丸源自医圣张仲景《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要

2、同时进行的理论，遂从“金匮肾气丸”人手，创制了滋补肾阴的名方一富硒浓缩六味地黄丸。经多年临床疗效观察，疗效确切。本文选取我院中医科2007年6月一2009年5月问就诊的110例肝肾阴虚患者，应用君山富硒浓缩六味地黄丸进行治疗。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组114例肝肾阴虚患者，年龄最小者18岁，最大者67岁，平均年龄49．3岁；其中男性68例，女性46例。患者中高血压病32例，糖尿病48例，慢性肾炎30例。三种病种中，高血压组眩晕头痛，耳鸣健忘，舌红、苔薄黄，脉弦数；平均血压为(169土16

3、)mmHg／(11．2±6)mmHg。糖尿病组口渴多饮，小便频数、量多为特征，空腹血糖平均浓度(8．9±3．1)mmol／L，餐后2h血糖浓度平均(12．7±2．7)mmol／L；慢性肾炎组耳鸣腰酸、尿频乏力、口燥咽干、舌红少苔、脉弦，尿检白细胞(±一++)、红细胞均为(+)、无管性尿、尿蛋白定量平均为(8．38±2．68)g／24h。1．2方法所有患者用君山第二代富硒六味地黄丸原方，以7—15天为1个疗程。1个疗程后观察结果。2结果高血压组32例患者上述症状基本消失，血压平均降为(125-I-18)

4、mmI-／g／(81士9)mmHg，其中只有1例血压在166mmHg／124mmHg(1mmHg=0．133322kPa)左右；糖尿病组除1人改善不明显外，24人症状皆有好转，血糖均降为正常值，空腹血糖平均浓度(5．8+2．4)mmol／L，餐后2h血糖浓度平均(9．6土1．8mmol／L；慢性肾炎组症状基本消失，体力上升，只1例尿检有红、白细胞，整组尿蛋白均正常。总有效率为94．7％。3讨论君山第二代富硒浓缩六味地黄丸是中医滋阴补肾代表名方，方中用熟地滋肾填精，以山萸肉养肝肾涩精，以山药补益脾肾，配

5、茯苓淡渗脾湿，帮助山药益脾，泽泻清泻肾火，防止熟地滋腻，丹皮清泻肝火，制山萸肉之湿。君山富硒浓缩六味地黄丸历经数百年医家运用，疗效确切，组方严谨合理，成为滋补肾阴的代表方。君山富硒浓缩六味地黄丸组方一则甘淡利窍，制阴滋腻，以达到补中有泻，以泻助补，使阴药更好地发挥滋补肾阴之功；二则渗湿利水，更祛在内水湿，两种作用结合，达到滋阴不助湿，利水不伤阴，具有滋阴利水之功，对阴虚湿停证更为适宜。3．1药理作用及临床应用3．1．1对免疫调节系统作用六味地黄方不是单纯的免疫促进剂或免疫抑制剂，而是通过调节机体免疫平

6、衡发挥作用。3．1．2对肾功能的影响六昧地黄丸具有滋阴补血、强壮身体功能，临床上用于肾脏功能的调节，并通过肾代谢促进肾小管分泌。3．1．3对血糖水平的影响现代药理研究表明：熟地、山药有降血糖作用，地黄水提取物或乙醇摄取物能使正常兔血糖下降，熟地有效成分是梓醇，梓醇是地黄降血糖作用的有效成分。2型糖尿病合并高血压患者，症状不易控制时，在不改变原用西药治疗糖尿病、高血压的基础上，加用君山富硒浓缩六味地黄丸血压均控制在正常范围，使临床症状明显改善。本研究中用君山富硒浓缩六味地黄丸治疗轻中型糖尿病患者50例取

7、得满意疗效。一般服药7～10天症状即可减轻，服药1个月临床症状消失尿糖转阴。3．1．4治疗高血压君山富硒浓缩六味地黄丸是较安全平稳的降压药，它的熟地有强心作用，丹皮、山萸、泽泻有降压作用，茯苓、泽泻、山药有利尿作用。祖国医学认为肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣，说明此症与肝肾阴虚密切相关。君山富硒浓缩六味地黄丸补肝肾之阴清肝肾之火，肝肾阴阳平衡则诸症自灭。3．2结语君山富硒浓缩六味地黄丸药理研究已较全面和深人，对高血压、糖尿病、肾病患者有良好的治疗和辅助治疗的作用。它调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖

8、、降血脂、治疗更年期综合征、牙齿肿痛、慢性鼻炎、抗低温、耐缺氧、改善肾循环、治疗红斑狼疮、提高记忆力、治疗老年痴呆症、保肝疗效肯定，临床应用广泛。现代研究证明，君山富硒浓缩六味地黄丸含有抗肿瘤和抗细胞变异作用，能减轻和对抗化疗作用的副作用，改变血流动力学，抗应激反应作用，除用于内科外，尚可用于外科、妇科、儿科、眼科、五官科。但实际使用过程中存在过滥可能，临床上还需加强对该方的辨证以取得更好的效果。