259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素诱导耐药性探究

《259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素诱导耐药性探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、259例金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素诱导耐药性探究【摘要】目的了解金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,应用D-试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药率。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）推荐的纸片扩散方法测定并判读金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性，并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果红霉素和克林霉素同时耐药在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌中分别占61．00%和38．00%，对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中D-试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性者分别为64．81%和63．89%。Ｄ-试验

2、阳性占所测金黄色葡萄球菌的22．4%,占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的64．44%。结论临床微生物室开展D-试验，检测金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导性耐药可以指导临床医师合理选用大环内酯类，克林霉素类抗菌药物。�【关键词】D-试验；金黄色葡萄球菌；红霉素；克林霉素；耐药率��Studyofinducibleresistanceoferythromycintoclindamycinin259staphyloccusaureusZHAO8Jiang-huaDepartmentofClinicalLaboratories，HandanCityCentralHospital，H

3、andan056001，China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheresistanceofstaphylococcusaureustoerythromycinandclindamycinandapplyD-testfordetectionofinducedresistanceoferythromycintoclindamycinMethodsDiskdiffusionmethodwasusedtotesttheresistancephenotypeofstaphylococcusaureusaccordingtothestand

4、ardsofNCCLs.TheinducibleresistanceoferythromycintoclindamycinwascheckedbyD-testResultsCo-resistancetoerythromycinandclindamycinaccountedfor61.00%and38.00%inMRSAandMSSArepectively.TherateofD-testpositivewas22.4%amongallstaphylococcusaureustest,anditwas64．44%amongtheerythromycinresistanta

5、ndclindamycinsensitive,TheD-testpositiverateofinducibleresistancetoclindamycinwas64．81%and63．89%inMRSAandMSSAwhichwereerythromycinresistantandclindamycinsensitivebyindividualdiskdiffusiontest.ConclusionD-testfordetectionofinduciblerestanceoferythromycintoclindamycinin8staphylococousaure

6、usshouldbecheckedinclinicalmicrobiologylaboratoryinordertohelpthedoctorschoosecorrectlysuchasmccrolidesandclindamycin.�【Keywords】D-test;Staphylococousaureus;Erythromycin;Clindamycin;Resistance�金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌，也是社区感染和致死的主要原因之一[1]。而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌往往又同时对β-内酰胺类、酶抑制剂复合抗菌药物及碳青酶烯类耐药。因此，临床医生常常

7、使用大环内酯类(如红霉素)、林可酰胺类（如克林霉素）、B类链阳霉素类及奎奴普丁即MLSb类抗生素治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的感染，也是对青霉素和头孢菌素过敏患者感染治疗的首选。但研究发现,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌表现多重耐药性,可同时对MLSb类抗生素表现耐药,而且红霉素具有诱导克林霉素耐要的作用．为了解邯郸地区引发医院感染的金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药作用，指导临床合理用药，现进行了如下研究。�1材料与方法�1．1材料�1．1．1菌株来源82006-2007年从临床标本（痰、尿、分泌物、血等）中分离出的金黄色葡萄球菌259例