资源描述：
《84例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、84例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析临床肺科杂志2007年1月第12卷第1期2384例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析林宇李阳【摘要】目的探讨低分子肝素(1owmolecularweightheparin,LMWH)与普通肝素(unfractionatalheparin,UFH)在治疗肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,E)的疗效和安全性差异.方法将收治的84例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,42例为治疗组,42例为对照组,治疗组应用低分子肝素抗凝治疗,对照组应用普通肝索抗凝治疗,观察其疗效及副
2、作用.结果治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率69.1%,副作用出现率治疗组为7.1%,对照组为14.3%.结论低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物,综合副作用和治疗效果考虑,低分子肝索更适合于临床.【关键词】肺血栓栓塞症;低分子肝素;普通肝素;治疗Analysisonanticoagulanttherapyof84pafien~withpulmonarythromboembolism.uNYu,uYnng.Depart—mentofInternalMedicine,HuitongCount)"Hospit
3、alofTraditionalChineseMedwine,Hunan418300,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficiencyandsafetybetweenlowmolecularweightheparinandunfractionatedheparinintreatingpatientswithpulmonarythromboembolism(PTE).MethodsThetotalof84patientswithPTEweredividedintolowmo
4、lecularweightheparingroup(42patients)andunfractionatedheparingroup(42patients)atrandom,andthenthetherapeuticeffectandside—effectwerf~observed.ResultsTheoverallrespondratewasbetterinlowmolecularweightheparingroupthanthatintheunfractionatedheparingroup(90.5%to6
5、9.1%),andthesideeffectWaslowerinthelowmolecularweightheparingroupthanthatintheunfractionatedheparingroup(7.1%to14.3%).ConclusionThelowmolecularweightheparinandunfractionatedheparinarebothefficientanticoag—ulantdrugintreatingpulmonarythmmboembolism,butlowmolec
6、ularweightheparinissaferandbetter.【Keywords】Pulmonarythromboembolism;lowmolecular;weightheparin;unfractionatedheparin;therapy肺血栓栓塞症(PTE)是一种较常见的呼吸系统急症,抗凝治疗是PTE最基本的治疗手段,普通肝素(UFH)及华法林是PET抗凝治疗的传统药物,低分子肝素(LMWH)从19世纪90年代开始用于PTE治疗,但作为PTE的初始治疗药物和UFH比较还需要大规模的随机对照试验(RC
7、T).现将我院84例PTE治疗情况报告如下.资料与方法一,一般资料84例PTE患者均为我院1999年5月一2006年3月的住院病人,随机分成两组,治疗组42例,男24例,女18例,年龄21—72岁,平均(58.2±13.3)岁;对照组42例,男28例,女14例,年龄24—67岁,平均(56.5±11.5)岁,两组年龄,发病情况,病情程度均具有可比性(P>0.05).诊断标准:(1)存在危险因素(手术,制动,瘫痪,妊娠,肿瘤,生产及服用雌激素等);(2)高危病例出现不明原因的呼吸困难,胸痛,晕厥和休克,或伴有
8、单侧或双侧不对称性下肢肿胀,疼痛等;(3)结合基本检查:D一二聚体升高,动脉血气分析示低氧血症,低碳酸血症,动脉肺泡氧分压差增大.彩超示右心房血栓,肺动脉主干及其左右分支栓塞.右心室扩大,室间隔左移,右心室运动减弱,肺动脉增宽,三尖瓣反流及肺动脉压增高等,深静脉血栓形成等;(4)经核素肺通气/灌注扫描显示一个肺段或更大的局限性灌注稀疏区域缺损,而通气扫描正常;(5)CT肺
